佛山市近日下發(fā)了《關(guān)于完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知(征求意見(jiàn)稿)》，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行了調(diào)整，其中醫(yī)保報(bào)銷額度大大提高。除了醫(yī)保政策外，生育保險(xiǎn)也有了新政策，如增加生育津貼等。大家保保險(xiǎn)網(wǎng)將為您詳細(xì)介紹佛山醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的新政策。

佛山市醫(yī)療保險(xiǎn)新政策

佛山市醫(yī)療保險(xiǎn)新政策主要體現(xiàn)在報(bào)銷額度的提升。目前佛山市職工醫(yī)保最高每年報(bào)銷30萬(wàn)/年，居民醫(yī)保最高每年報(bào)銷20萬(wàn)/年。從2016年7月1日開始，佛山市將提高醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷額度，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到本市上年度職工平均工資的8倍和居民年人均可支配收入的8倍。提高后，職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高每年報(bào)銷44.5萬(wàn)元，居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高每年可報(bào)銷28萬(wàn)元。

除了提高報(bào)銷額度外，縮短報(bào)銷時(shí)間也是此次佛山市醫(yī)保新政策的一大亮點(diǎn)。佛山市居民或職工只要繳費(fèi)到賬后次月就可以使用社保卡，享受醫(yī)保報(bào)銷的待遇。

同時(shí)，從中斷繳費(fèi)月或欠費(fèi)月的次月起停止享受醫(yī)保待遇。此外，屬省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入且轉(zhuǎn)移前后繳費(fèi)年限連續(xù)不中斷的參保人，從參保當(dāng)月起享受職工醫(yī)保待遇。

在現(xiàn)實(shí)情況下，經(jīng)常會(huì)碰到一些職工因生病住院，需要用醫(yī)保報(bào)銷時(shí)，才發(fā)現(xiàn)企業(yè)沒(méi)有幫忙買社保或是社保欠費(fèi)、中斷等情況，導(dǎo)致無(wú)法報(bào)銷的情況。新的《征求意見(jiàn)稿》明確規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)參加職工醫(yī)保而未參加的，或因欠費(fèi)、中斷繳費(fèi)導(dǎo)致參保職工無(wú)法享受醫(yī)保待遇的，其職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由用人單位負(fù)責(zé)。

佛山市生育保險(xiǎn)新政策

佛山市生育保險(xiǎn)新政策主要體現(xiàn)在6個(gè)方面，主要包括：

1.可自由選擇分娩醫(yī)院

新辦法在醫(yī)院可以辦理憑證，不用到社保局辦理，只需要選產(chǎn)檢醫(yī)院，不需要選分娩醫(yī)院。分娩時(shí)可以因情況需要自由選擇醫(yī)院。

2.未辦證也可享受生育保險(xiǎn)待遇

原辦法未辦憑證沒(méi)有待遇，新辦法繳費(fèi)已滿一年的按限額，繳費(fèi)未滿一年打八折給待遇。提醒一下，辦憑證的話，享受的生育保險(xiǎn)待遇更多。

3.生育醫(yī)療費(fèi)用享受的起始時(shí)間不受16周限制

原辦法規(guī)定16周之后的生育醫(yī)療費(fèi)用才可以記賬，新辦法允許辦好憑證當(dāng)日開始可以記賬。

4.變更產(chǎn)檢醫(yī)院不用辦理退費(fèi)

原辦法規(guī)定變更產(chǎn)檢醫(yī)院時(shí)，需要參保人自費(fèi)結(jié)清已發(fā)生的產(chǎn)檢費(fèi)用，新辦法不用了。

5.難產(chǎn)可領(lǐng)取的生育津貼天數(shù)增加了15天

6.生育津貼計(jì)算方法調(diào)整

按照新辦法來(lái)計(jì)算，相比原辦法，順產(chǎn)的人均生育津貼增加了約150元，難產(chǎn)的增加了約1800元。

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