近日不少媒體報(bào)道，國(guó)內(nèi)某壽險(xiǎn)公司推出了首款中端醫(yī)療保障產(chǎn)品，該產(chǎn)品保障范圍突破了醫(yī)保目錄，并可涵蓋進(jìn)口藥品及醫(yī)療用品。大家保保險(xiǎn)網(wǎng)認(rèn)為媒體報(bào)道的該款產(chǎn)品系工銀安盛人壽康至惠選醫(yī)療保險(xiǎn)。工銀安盛人壽康至惠選醫(yī)療保險(xiǎn)可在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)賠付完成基礎(chǔ)上再100%賠付剩余部分。本文將為您介紹工銀安盛人壽康至惠選醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)產(chǎn)品特色、保障范圍、投保案例等。

康至惠選醫(yī)療保險(xiǎn)特色

突破異地就醫(yī)限制，有無(wú)社保均可投保。

突破社保目錄范圍，覆蓋進(jìn)口醫(yī)療用品。

含住院指定門(mén)急診，零起付限制更安心。

保額提升保費(fèi)適中，享受超高的性?xún)r(jià)比。

康至惠選醫(yī)療保險(xiǎn)保障內(nèi)容

一、住院費(fèi)用補(bǔ)償金

在本合同有效期內(nèi)，若被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故或等待期后患疾病，在中華人民共和國(guó)境內(nèi) 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的醫(yī)院接受必須的住院治療的，我們就其發(fā)生的實(shí)際住院醫(yī)療費(fèi)用，按以下“三、計(jì)算方式”給付住院費(fèi)用補(bǔ)償金予被保險(xiǎn)人。實(shí)際住院醫(yī)療費(fèi)用是指住院期間發(fā)生的合理且必要的治療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)、救護(hù)車(chē)使用費(fèi)、床位費(fèi)、膳食費(fèi)、藥品費(fèi)之和。

對(duì)于本合同保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)前入住醫(yī)院的，且住院延續(xù)至保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)后 30 日內(nèi)發(fā)生的實(shí)際住院醫(yī)療費(fèi)用，我們?nèi)猿袚?dān)保險(xiǎn)責(zé)任，該住院費(fèi)用補(bǔ)償金計(jì)入入院日期所屬的保險(xiǎn)期間。

二、指定門(mén)急診費(fèi)用補(bǔ)償金

在本合同有效期內(nèi)，若被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故或等待期后患疾病，發(fā)生以下三種指定門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用的，我們按以下“三、計(jì)算方式”給付指定門(mén)急診費(fèi)用補(bǔ)償金予被保險(xiǎn)人。

1、住院前后日內(nèi)相同原因門(mén)急診費(fèi)用;

2、放化療、透析或腎移植后抗排異治療門(mén)診費(fèi)用;

3、門(mén)診手術(shù)費(fèi)用。

三、計(jì)算方式

1、若被保險(xiǎn)人已從社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、其他政府機(jī)構(gòu)或社會(huì)福利機(jī)構(gòu)獲得住院/指定門(mén)急診費(fèi)用補(bǔ)償?shù)模鹤≡?指定門(mén)急診費(fèi)用補(bǔ)償金 = 已發(fā)生的實(shí)際住院/指定門(mén)急診費(fèi)用 - 任何獲得的住院/指定門(mén)急診費(fèi)用補(bǔ)償金;

2、若被保險(xiǎn)人未從社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、其他政府機(jī)構(gòu)或社會(huì)福利機(jī)構(gòu)獲得住院/指定門(mén)急診費(fèi)用補(bǔ)償?shù)模鹤≡?指定門(mén)急診費(fèi)用補(bǔ)償金 = (已發(fā)生的實(shí)際住院/指定門(mén)急診費(fèi)用 - 任何獲得的住院/指定門(mén)急診費(fèi)用補(bǔ)償金)×80%;

四、費(fèi)用限額

1、同一保險(xiǎn)期間內(nèi)同一保險(xiǎn)期間內(nèi)，，，住院費(fèi)用補(bǔ)償金與指定門(mén)急診費(fèi)用補(bǔ)償金的累計(jì)給付之和以本合同的保險(xiǎn)金額 ，住院費(fèi)用補(bǔ)償金與指定門(mén)急診費(fèi)用補(bǔ)償金的累計(jì)給付之和以本合同的保險(xiǎn)金額為限;

2、每次住院的床位費(fèi)和膳食費(fèi)補(bǔ)償金之和以保險(xiǎn)單上所載的床位膳食費(fèi)日限額每次住院的床位費(fèi)和膳食費(fèi)補(bǔ)償金之和以保險(xiǎn)單上所載的床位膳食費(fèi)日限額×實(shí)際住院日數(shù) ×實(shí)際住院日數(shù)為限;

3、指定門(mén)急診費(fèi)用補(bǔ)償金累計(jì)給付以本合同保險(xiǎn)金額的指定門(mén)急診費(fèi)用補(bǔ)償金累計(jì)給付以本合同保險(xiǎn)金額的 20%為限。

康至惠選醫(yī)療保險(xiǎn)投保案例

30歲的安女士是一名淘寶店主(無(wú)社保)平時(shí)業(yè)務(wù)繁忙，創(chuàng)業(yè)的艱辛使安女士倍感壓力，如果自己的健康一旦出現(xiàn)問(wèn)題，家庭的重負(fù)將不堪設(shè)想。因此，安女士迫切需要購(gòu)買(mǎi)一款健康保障類(lèi)產(chǎn)品，幫她解決后顧之憂(yōu)。經(jīng)過(guò)精心挑選，安女士購(gòu)買(mǎi)了《工銀安盛人壽康至惠選醫(yī)療保險(xiǎn)》，具體保障利益如下:

保障期間，安女士因過(guò)度勞累，扁桃體發(fā)炎，前往三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診就醫(yī)，后因病情加重需進(jìn)行切除手術(shù)，為了不影響正常工作，安女士選擇門(mén)診手術(shù)進(jìn)行治療。

相關(guān)費(fèi)用賠付情況如下

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