北京市目前正在大力推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,即醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的結(jié)合,因此北京的養(yǎng)老機構(gòu)需要具備醫(yī)療條件。在最新增加的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)中,養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務室占有37家,占比13.4%,加上此前北京市已有的62家養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務室,此次北京已有99家養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務室正式納入醫(yī)保定點。此外,大家保保險網(wǎng)了解到,北京市養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務室的定點審批過程將大為提速。
養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務室審批所需時間及標準
養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務室審批一般分為兩種情況,一種是由社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)開設(shè)的分支機構(gòu)。此種情況將走快速審批通道,20個工作日完成;另一種是自行設(shè)置,此類審批將會實施優(yōu)先審批,本著先認定社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的原則進行。
除了審批時間的規(guī)定外,對于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務室的審批認定標準上也會有優(yōu)于其他醫(yī)療機構(gòu)的傾斜待遇。
定點醫(yī)療機構(gòu)須符合8項條件。而在8項條件里就包括原則上1000米左右范圍內(nèi)無同級同類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu);執(zhí)業(yè)時限方面,三級醫(yī)療機構(gòu)須滿6個月以上,二級醫(yī)療機構(gòu)須滿1年以上,一級醫(yī)療機構(gòu)須滿2年以上。而對于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務室申請定點,則完全不受執(zhí)業(yè)時間長短限制,也不受距離現(xiàn)有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)遠近限制,只要符合條件,均可申請納入醫(yī)保定點范圍。
據(jù)北京市社保局介紹,這樣的傾斜是為了讓更多符合條件的養(yǎng)老院能夠使得入住老人有個“小病小災”可以直接就醫(yī)、報銷。
北京市定點醫(yī)療機構(gòu)如何查詢?
北京市居民可通過撥打12333查詢自己所選定的定點醫(yī)療機構(gòu):參保人員通過電話查詢定點醫(yī)療機構(gòu)時,首先撥通12333電話,根據(jù)語音提示選“5”,進入“本市社保信息查詢”模塊,之后再根據(jù)參保類型選擇不同按鍵。按“1”進入在職職工社保信息查詢;按“2”進入退休人員定點醫(yī)療機構(gòu)查詢;按“3”進入“一老一小”城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構(gòu)查詢。參保人按照語音提示,輸入本人身份證號碼和社??ㄌ柡螅到y(tǒng)將自動語音報讀出該參保人所選定的定點醫(yī)療機構(gòu)信息。