云南省人力資源和社會保障廳近日宣布,從2016年開始,云南省將全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度,屆時農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民的大病醫(yī)保報銷待遇和籌資標準都將一致。那么2016年云南省大病救助的報銷范圍是什么呢?大家保保險網(wǎng)將為您解答。
2016年云南省大病救助報銷范圍
參保居民在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)患病住院發(fā)生的醫(yī)療費,經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險按規(guī)定支付后,累計超過城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險起付標準以上至最高支付限額以內(nèi)合規(guī)的個人負擔醫(yī)療費,由大病醫(yī)療保險資金按不低于50%的比例支付(即:城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保報銷比例不低于50%)。
起付標準為1-2萬元,具體起付標準由統(tǒng)籌地區(qū)自行確定,最高支付限額統(tǒng)一為15萬元。全省城鎮(zhèn)居民大病保險實行分段報銷:
1.城鎮(zhèn)居民大病保險個人自付起付線以上—4萬元(含4萬元)報銷50%;
2.4—6萬元(含6萬元)報銷60%;6—8萬元(含8萬元)報銷70%;
3.8—15萬元報銷80%。2014年起城鎮(zhèn)居民大病保險最高支付限額15萬元比2013年的6萬元提高了9萬元。
云南省大病救助明年將統(tǒng)一
目前,云南省大病救助已覆蓋16個州市。從2011年到2014年底,共有63966人次享受了大病保險的待遇,4年共計報銷大病醫(yī)療費用4.7億元。而云南省大病救助明年的目標是進一步縮小城鄉(xiāng)差距,提高大病保障水平,在原有大病保險的基礎(chǔ)上,將城鎮(zhèn)居民大病保險和農(nóng)村居民的新農(nóng)合大病保險統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民大病保險制度。農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民大病保險待遇標準、籌資標準基本統(tǒng)一,全面實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享受大病保險待遇。
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