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如果員工在北京參加醫(yī)療保險(xiǎn)，去外地看病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎?醫(yī)保如何報(bào)銷?長期外派人員，地點(diǎn)什么的固定的。最好辦個醫(yī)療的易地安置，在當(dāng)?shù)剡x擇兩家定點(diǎn)醫(yī)院，可以報(bào)銷。
北京保險(xiǎn)在外地看病能否報(bào)銷
1、醫(yī)療保險(xiǎn)是屬地管理的，原則上在哪里參保就在哪里享受醫(yī)療疾病保險(xiǎn)待遇。
2、如果你離開參保地就醫(yī)，需要在參保地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，或申請異地就醫(yī)手續(xù)，才可以在外地住院治療時(shí)發(fā)生的屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用按比例報(bào)銷。
3、未辦理轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)手續(xù)的則無法享受到醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
北京保險(xiǎn)在外地就醫(yī)報(bào)銷規(guī)定
16周歲以下學(xué)生兒童在外省市居住或就讀的，應(yīng)在戶口所在地社保所申請辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)?？蛇x擇異地2家縣級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或兒童?？漆t(yī)院，和1家北京定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，大病醫(yī)保待遇不變，醫(yī)療費(fèi)也到戶口所在地社保所辦理報(bào)銷。
1、本地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷
以北京上海為例，市外就醫(yī)時(shí)，嘉興市范圍內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先自費(fèi)5%，杭州、上海定點(diǎn)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或因臨時(shí)外出在市外當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、搶救的先自費(fèi)10%，杭州、上海以外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)先自費(fèi)20%，市外其他醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先自費(fèi)30%。
2、外地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷
職工醫(yī)保參保人員在本地醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，也設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，在此區(qū)間的費(fèi)用按一定比例報(bào)。不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例有所不同。其中一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、500元、800元。報(bào)銷比例也向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，一級及以下為在職90%、退休95%，二級為在職85%、退休90%，三級為在職80%、退休85%。根據(jù)2015年新出臺的政策，桐鄉(xiāng)市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額為16萬元，參保職工在一個年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用超出16萬元以上的部分，則列入職工大病保險(xiǎn)，可按85%比例報(bào)銷，上不封頂，且自負(fù)超過一定金額還可以享受大病保險(xiǎn)二次補(bǔ)償。
北京醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程
外出期間發(fā)生的異地急診住院費(fèi)用如何報(bào)銷?所需材料為：《醫(yī)療手冊》，《特殊就醫(yī)申請表》(單位蓋章)一式三份，以及住院發(fā)票、費(fèi)用匯總明細(xì)、住院病歷復(fù)印件(包括住院病歷首頁，出入院記錄、醫(yī)囑住院病歷復(fù)印件加蓋騎縫章)、出院證或死亡證明(醫(yī)院出具的資料均要醫(yī)院蓋章)等。同時(shí)，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具就診醫(yī)院的定點(diǎn)證明及醫(yī)院等級證明。異地門診急診死亡的費(fèi)用報(bào)銷等情況所需材料有所不同。
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2015年最新大病醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)（圖文）
異地急診醫(yī)保報(bào)銷流程
外地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍
