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太原新農(nóng)合大病保險報銷標(biāo)準(zhǔn)和范圍

2017-12-09 08:00:01 無憂保

太原新農(nóng)合大病保險最新政策

9月15日，太原市衛(wèi)生局發(fā)布消息，太原將實施新農(nóng)合大病保險市級統(tǒng)籌，大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為1.2萬元，最高支付限額為40萬元。目前該項目已進入招投標(biāo)階段。

太原新農(nóng)合大病保險范圍

今年5月，太原市在小店區(qū)、萬柏林區(qū)、晉源區(qū)、清徐縣試點啟動大病保險經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，經(jīng)過廣泛調(diào)研，制定印發(fā)了《太原市新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險工作實施方案》，在8個縣(市、區(qū))實施新農(nóng)合范圍大病保險市級統(tǒng)籌(小店區(qū)和晉源區(qū)繼續(xù)執(zhí)行原已開展的縣級統(tǒng)籌大病保險，待合同期滿自動納入市級統(tǒng)籌)。

太原新農(nóng)合大病保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

覆蓋參合人口共78.1023萬人，保費按2015年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)的5%統(tǒng)籌，標(biāo)準(zhǔn)為每年每人23.5元，總計1835.4萬元，以后年度根據(jù)基金籌集及使用情況進行動態(tài)調(diào)整。大病保險最高支付限額為40萬元。支付比例為1.2萬元至5萬元(含)的按45%給予支付;5萬元至10萬元(含)的按65%給予支付;10萬元至20萬元(含)的按75%給予支付;20萬元至30萬元(含)的按80%給予支付;30萬以上的按85%給予支付。

太原新農(nóng)合大病保險報銷定點醫(yī)院

1.山西大醫(yī)院

2.山西省人民醫(yī)院

3.山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

4.山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

5.山西省腫瘤醫(yī)院

6.山西省眼科醫(yī)院

7.山西省兒童醫(yī)院

8.山西省中醫(yī)院

9.山西省第二人民醫(yī)院

10.山西省心血管病醫(yī)院

值得一提的是，今年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由2014年的380元提高到470元，2016年將達到500元。