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什么是少兒住院互助基金?上海少兒住院互助基金每年固定時(shí)間繳費(fèi)，本文詳解上海少兒住院互助基金繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷范圍。
少兒住院互助基金定義
上海市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金(簡(jiǎn)稱“少兒住院互助基金”)是由上海市紅十字會(huì)、上海市教育委員會(huì)、上海市衛(wèi)計(jì)委從1996年開始聯(lián)合建立的一個(gè)公益性、非營(yíng)利的醫(yī)療互助保障基金?；鸱忾]運(yùn)行，以支定收，結(jié)余滾存。倡導(dǎo)的是 “給社會(huì)獻(xiàn)一片愛(ài)心 給家庭留一份安心”，倡導(dǎo)社會(huì)的愛(ài)心互助，愛(ài)心奉獻(xiàn)。
少兒住院互助基金參保范圍與條件
(一)本市范圍內(nèi)依法設(shè)立的托兒所、幼兒園、中小學(xué)校(含中專、技校、職校、特殊學(xué)校)的在冊(cè)學(xué)生(兒童)，包括在校借讀并登記在冊(cè)的非本市戶籍學(xué)生(兒童)。
(二)本市戶籍及持引進(jìn)人才類《上海市居住證》的學(xué)齡前未入托入園嬰幼兒(包括《上海市居住證》達(dá)標(biāo)準(zhǔn)積分人員的同住子女)。
(三)本市戶籍及持引進(jìn)人才類《上海市居住證》的18周歲以下(1997年9月1日以后出生)未入學(xué)殘障少兒與輟學(xué)學(xué)生(包括《上海市居住證》達(dá)標(biāo)準(zhǔn)積分人員的同住子女)。
(四)本市戶籍及持引進(jìn)人才類《上海市居住證》的20周歲以下(1995年9月1日以后出生)，且第1年復(fù)讀的高中復(fù)讀生(包括《上海市居住證》達(dá)標(biāo)準(zhǔn)積分人員同住子女)，并能提供就讀學(xué)校出具的證明(須為全日制，且學(xué)時(shí)為1年)。
(五)父母持有效期內(nèi)《上海市居住證》，在本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生的0-5周歲(滿月后起)未入托入園的非本市戶籍兒童(須提供本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》)。
(六)上海市監(jiān)獄管理局下屬農(nóng)場(chǎng)(白茅嶺農(nóng)場(chǎng)、軍天湖農(nóng)場(chǎng))，上海市農(nóng)場(chǎng)管理局下屬農(nóng)場(chǎng)(上海農(nóng)場(chǎng)、川東農(nóng)場(chǎng)、海豐農(nóng)場(chǎng)、黃山茶林場(chǎng))，寶鋼集團(tuán)上海梅山有限公司職工子女中，具有上海戶籍，在當(dāng)?shù)赝杏讬C(jī)構(gòu)和中小學(xué)校就讀的在校學(xué)生(兒童)，與長(zhǎng)期在當(dāng)?shù)?/p>
(七)在滬外籍人員子女學(xué)校(國(guó)際學(xué)校)就讀的學(xué)生。
(八)以下人員不屬于參保范圍
1.已參加城保的人員。
2.上文“參保范圍”以外的其他人員。
少兒住院互助基金收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、時(shí)間及方式
(一)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：每人80元/學(xué)年。
(二)收費(fèi)時(shí)間：2015年9月1—30日。收費(fèi)時(shí)間截止后，未按時(shí)參保的續(xù)保人員，可申請(qǐng)補(bǔ)繳參保，參保后設(shè)置3個(gè)月等待期，等待期滿后方可享受互助基金待遇(操作辦法見附件)。
(三)收繳方式：
1.在校中小學(xué)生和幼兒園兒童參保繳費(fèi)，原則沿用去年的方式，由學(xué)校、幼兒園組織志愿者統(tǒng)一辦理手續(xù)，出具繳費(fèi)憑證、發(fā)放醫(yī)療證，并登記造冊(cè)，收到的現(xiàn)金直接解款至區(qū)(縣)少兒住院互助基金管理辦公室(下稱“區(qū)(縣)基金辦”)賬戶。
2.托兒所兒童，由托兒所集體辦理參保手續(xù)。
3.未入托幼機(jī)構(gòu)的學(xué)齡前兒童，須持本市戶口簿(引進(jìn)人才類《上海市居住證》或《上海市居住證》積分通知書)，到戶籍所在地(《上海市居住證》居住地)的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(下稱“收費(fèi)醫(yī)院”)辦理繳費(fèi)手續(xù);人戶分離的未入托幼機(jī)構(gòu)學(xué)齡前兒童，可以在計(jì)劃免疫轉(zhuǎn)移登記所在地的收費(fèi)醫(yī)院辦理繳費(fèi)手續(xù)。
4.18周歲以下未入學(xué)殘障少年兒童、輟學(xué)學(xué)生，須持本市戶口簿(引進(jìn)人才類《上海市居住證》或《上海市居住證》積分通知書)、殘疾證或輟學(xué)證明，到戶籍所在地(《上海市居住證》居住地)的收費(fèi)醫(yī)院辦理繳費(fèi)手續(xù)。
5.在本市各類中等學(xué)校舉辦的高復(fù)班就讀的學(xué)生，參照第1條的辦法參保;在大學(xué)、民主黨派以及其他單位舉辦的高復(fù)班中就讀的復(fù)讀生，須持本市戶口簿(引進(jìn)人才類《上海市居住證》或《上海市居住證》積分通知書)、學(xué)校出具的就讀證明，到戶籍所在地(《上海市居住證》居住地)的收費(fèi)醫(yī)院辦理繳費(fèi)手續(xù)。
6.0-5周歲未入托入幼的非上海戶籍兒童，須憑父母有效期內(nèi)的《上海市居住證》，以及由本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》、戶口簿，到父母居住證所在地的收費(fèi)醫(yī)院辦理繳費(fèi)手續(xù)。
7.在本市居住的本市戶籍孤兒的繳費(fèi)辦法不變，按《關(guān)于下發(fā)市兒童福利院撫養(yǎng)孤兒參加少兒住院互助基金繳費(fèi)以及就醫(yī)規(guī)定的通知》〔滬兒基金辦(2011)36號(hào)〕執(zhí)行。
少兒住院互助基金報(bào)銷范圍
1.日間手術(shù)病房的醫(yī)療費(fèi)用
符合少兒住院互助基金支付范圍的，參照上海申康醫(yī)院發(fā)展中心制訂的“適合日間手術(shù)的病種(術(shù)式)”執(zhí)行，待運(yùn)行一段時(shí)間后，視情況予以調(diào)整。
2.日間化(放)療病房的醫(yī)療費(fèi)用
包括化療、放療，及與化、放療相關(guān)的檢查與治療。
結(jié)算流程
少兒住院互助基金報(bào)銷醫(yī)院范圍
1.本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院
2.本市二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，開展“日間手術(shù)”、“日間化(放)療”2年以上的，可向所屬區(qū)縣基金辦提出書面申請(qǐng)，將參加少兒住院互助基金的患兒在“日間手術(shù)病房”和“日間化(放)療病房”發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入支付范圍。請(qǐng)?zhí)顚憽恫糠猪?xiàng)目納入支付申請(qǐng)表》(見附件)，經(jīng)區(qū)縣基金辦審核、市基金辦組織專家評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后，互助基金予以支付。
