建筑業(yè)是我國(guó)風(fēng)險(xiǎn)較高的產(chǎn)業(yè)之一，確保建筑工人工傷保險(xiǎn)的落實(shí)是當(dāng)務(wù)之急，近日，上海市就2015年上海市建筑工人工傷保險(xiǎn)政策作出詳細(xì)解答，包括參保方式、工傷保險(xiǎn)的范圍和對(duì)象、辦理手續(xù)等。

2015年上海市建筑工人工傷保險(xiǎn)政策

1、進(jìn)一步推進(jìn)上海市建筑業(yè)參加工傷保險(xiǎn)的意義?

答：建筑業(yè)是我國(guó)經(jīng)濟(jì)的重要支柱產(chǎn)業(yè)，同時(shí)也是工傷風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高的行業(yè)。從建筑行業(yè)的特點(diǎn)來看，其農(nóng)民工相對(duì)集中，經(jīng)營(yíng)方式特殊，人員流動(dòng)性大，勞動(dòng)關(guān)系 復(fù)雜，職工發(fā)生工傷事故后，勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)難、工傷認(rèn)定難的問題比較突出。從上海市的情況來看，建筑施工企業(yè)從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)參保率低、工傷維權(quán)能力弱、工傷 待遇落實(shí)難的問題還客觀存在。進(jìn)一步推進(jìn)上海市建筑業(yè)參加工傷保險(xiǎn)工作，為建筑施工企業(yè)從業(yè)人員提供長(zhǎng)期穩(wěn)定的制度性保障，是保障和改善民生的重大問題，是 依法治國(guó)、依法行政的必然要求，同時(shí)也是完善上海市工傷保險(xiǎn)制度，建立覆蓋更多人群、更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度的重要舉措。

2、建筑施工企業(yè)參加上海市工傷保險(xiǎn)的方式有哪些?

答：建筑施工企業(yè)參加上海市工傷保險(xiǎn)方式主要有兩種：

一是根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》以及《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施辦法》)的規(guī)定，按照用人單位參加上海市工傷保險(xiǎn);二是考慮到建 筑施工企業(yè)的行業(yè)特點(diǎn)，不能按用人單位參保的，可根據(jù)國(guó)家《關(guān)于進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的意見》和《關(guān)于進(jìn)一步做好上海市建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作若干意見 的通知》的規(guī)定，按建設(shè)項(xiàng)目參加上海市工傷保險(xiǎn)。

3、按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)的范圍和對(duì)象有哪些?

答：在上海市行政區(qū)域內(nèi)從事房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程的建筑施工企業(yè)，其不能按用人單位參保、建筑項(xiàng)目使用的從業(yè)人員特別是農(nóng)民工，可以按建設(shè)項(xiàng)目參加上海市工傷保險(xiǎn)，但上述建筑施工企業(yè)中的管理人員和專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按用人單位參加上海市工傷保險(xiǎn)。

4、如何辦理按項(xiàng)目參加上海市工傷保險(xiǎn)手續(xù)?

答：按項(xiàng)目參保的新建項(xiàng)目，由施工總承包企業(yè)在辦理施工許可證前，至項(xiàng)目所在地的區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或登錄“上海市人力資源和社會(huì)保障自助經(jīng)辦平臺(tái)”辦 理參保手續(xù)，并一次性代繳工傷保險(xiǎn)費(fèi);按項(xiàng)目參保的在建項(xiàng)目，施工總承包企業(yè)應(yīng)當(dāng)在《關(guān)于進(jìn)一步做好上海市建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作若干意見的通知》實(shí)施之日起 30日內(nèi)，至項(xiàng)目所在地的區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或登錄“上海市人力資源和社會(huì)保障自助經(jīng)辦平臺(tái)”辦理項(xiàng)目參保和代繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的手續(xù)。

5、按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)金額如何確定?

答：按項(xiàng)目參加上海市工傷保險(xiǎn)的，工傷保險(xiǎn)費(fèi)按建設(shè)工程施工合同載明的合同價(jià)的1‰確定，并根據(jù)以支定收、收支平衡的原則適時(shí)調(diào)整。對(duì)于在建項(xiàng)目來講，按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)金額為：根據(jù)上述公式計(jì)算的工傷保險(xiǎn)費(fèi)×剩余工期天數(shù)/項(xiàng)目工程總工期天數(shù)。

6、按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)資金來源?

答：按項(xiàng)目參保的新建項(xiàng)目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在工程概算中單獨(dú)列支工傷保險(xiǎn)費(fèi)，作為不可競(jìng)爭(zhēng)費(fèi)，不參與競(jìng)標(biāo)，并在施工合同簽訂后、施工許可證申請(qǐng)前，支付給施工總承包企業(yè)。

按項(xiàng)目參保的在建項(xiàng)目，建設(shè)單位尚未支付工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)及時(shí)支付給施工總承包企業(yè)，以便施工總承包企業(yè)盡快辦理項(xiàng)目參保手續(xù)。

7、建設(shè)單位追加工程投資的，施工總承包企業(yè)是否需要補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)?

答：建筑施工企業(yè)按項(xiàng)目參保后，建設(shè)單位追加工程投資的，應(yīng)當(dāng)將追加投資后應(yīng)補(bǔ)繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)支付給施工總承包企業(yè)，由施工總承包企業(yè)在確定追加投資的次月月底前一次性補(bǔ)繳。

8、未按規(guī)定辦理項(xiàng)目參保繳費(fèi)的如何處理?

答：施工總承包企業(yè)應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。施工總承包企業(yè)未按時(shí)足額繳納或追加補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《實(shí)施辦法》的有關(guān)規(guī)定處理。

9、按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限如何確定?

答：按項(xiàng)目參保的新建項(xiàng)目，其工傷保險(xiǎn)期限自施工合同載明的開工日期起，至施工合同載明的竣工日期止;按項(xiàng)目參保的在建項(xiàng)目，其工傷保險(xiǎn)期限自辦理項(xiàng)目參保手續(xù)次日起，到施工合同載明的竣工日期止。

施工工期需要延長(zhǎng)的，施工總承包企業(yè)應(yīng)當(dāng)于施工合同竣工日期30日前，攜施工合同和工程延期施工報(bào)告至項(xiàng)目所在地的區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或登錄“上海市人力資源和社會(huì)保障自助經(jīng)辦平臺(tái)”辦理備案手續(xù)。備案手續(xù)辦理后，建設(shè)項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)終止日期相應(yīng)順延。

10、如何加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)從業(yè)人員實(shí)名制管理?

答：建筑施工企業(yè)通過建立從業(yè)人員花名冊(cè)、考勤記錄、工資發(fā)放表等臺(tái)賬，切實(shí)加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)勞務(wù)用工管理，并按照上海市有關(guān)規(guī)定，通過“上海市建筑工程作業(yè)人 員實(shí)名制信息系統(tǒng)”(簡(jiǎn)稱“實(shí)名制信息系統(tǒng)”)進(jìn)行個(gè)人信息采集和進(jìn)退場(chǎng)登記，對(duì)項(xiàng)目施工人員實(shí)行動(dòng)態(tài)實(shí)名制管理。

“實(shí)名制信息系統(tǒng)”登記的從業(yè)人員信息將作為上海市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付相關(guān)從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)待遇的重要依據(jù)之一。

11、按項(xiàng)目參保的從業(yè)人員發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病的，工傷認(rèn)定如何申請(qǐng)?

答：按項(xiàng)目參保的從業(yè)人員在建設(shè)項(xiàng)目施工期內(nèi)發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病的，所在的用人單位應(yīng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向項(xiàng)目所在地的區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

12、用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，從業(yè)人員可否提出申請(qǐng)?在此期間發(fā)生的相關(guān)待遇如何處理?

答：用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，從業(yè)人員或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向項(xiàng) 目所在地的區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生的符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用按照《實(shí)施辦法》的規(guī)定由該用人單位負(fù)擔(dān)。

13、申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)提交哪些材料?

答：申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)按照《實(shí)施辦法》的規(guī)定提交填寫完整的《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、從業(yè)人員與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明或 者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)等三項(xiàng)必備材料。如從業(yè)人員已經(jīng)按項(xiàng)目參加上海市工傷保險(xiǎn)，申請(qǐng)人同時(shí)提交項(xiàng)目參保證明、用人單位與項(xiàng)目總承包 企業(yè)之間的業(yè)務(wù)承包(分包)合同等相關(guān)材料。

14、申請(qǐng)人不能提供相關(guān)勞動(dòng)合同的，可以提供那些材料以證明存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系?

答：工傷認(rèn)定過程中涉及項(xiàng)目從業(yè)人員勞動(dòng)關(guān)系的問題，以勞動(dòng)合同為基礎(chǔ)進(jìn)行確認(rèn)。申請(qǐng)人不能提供勞動(dòng)合同的，可以參照工資支付憑證或記錄、工作證、招工登記表、考勤記錄及其他從業(yè)人員證言等證據(jù)，確認(rèn)事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

15、如何提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)?

答：工傷人員經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)按照《實(shí)施辦法》的有關(guān)規(guī)定，由所在的用人單位、工傷人員或者其近親屬向項(xiàng)目所在地的區(qū)縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，其中職業(yè)病向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。

16、申請(qǐng)人提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提交那些材料?

答：申請(qǐng)人提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)提交填寫完整的《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》、認(rèn)定工傷決定書、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明、工傷人員身份證等有效身份證明。

被診斷、鑒定為患職業(yè)病的，還需提供職業(yè)病診斷證明或者職業(yè)病診斷鑒定書的原件和復(fù)印件，以及治療職業(yè)病醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病史摘要原件和復(fù)印件。

17、發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病被認(rèn)定為工傷的項(xiàng)目從業(yè)人員，其工傷待遇如何享受?

答：按項(xiàng)目參保的從業(yè)人員，發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病被認(rèn)定為工傷的，按照《實(shí)施辦法》的規(guī)定享受相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。

未參加上海市工傷保險(xiǎn)的項(xiàng)目從業(yè)人員發(fā)生工傷事故，依法由所在的用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇，施工總承包企業(yè)、建設(shè)單位承擔(dān)連帶責(zé)任。

18、按項(xiàng)目參保的工傷人員如何申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇?

答：按項(xiàng)目參保的從業(yè)人員，發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病被認(rèn)定為工傷的，由所在的用人單位至項(xiàng)目所在地的區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理待遇申領(lǐng)手續(xù)。

19、工傷保險(xiǎn)期滿后，按項(xiàng)目參保的工傷人員、因工死亡人員供養(yǎng)親屬的相關(guān)待遇如何處理?

答：傷殘1-4級(jí)的工傷人員，由工傷保險(xiǎn)基金按《實(shí)施辦法》的規(guī)定繼續(xù)支付相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇至失去享受條件時(shí)止;

傷殘5級(jí)及其以下的工傷人員，依法與所在的用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的，由工傷保險(xiǎn)基金和工傷人員所在的用人單位按《實(shí)施辦法》的規(guī)定分別支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;

因工死亡人員的供養(yǎng)親屬，由工傷保險(xiǎn)基金繼續(xù)按規(guī)定支付供養(yǎng)親屬撫恤金至失去享受條件時(shí)止。

20、計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)難以按照從業(yè)人員本人工資作為計(jì)發(fā)基數(shù)的如何處理?

答：考慮到建筑施工企業(yè)的行業(yè)特點(diǎn)，按項(xiàng)目參保的工傷人員、因工死亡人員在計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)難以按照本人工資作為計(jì)發(fā)基數(shù)的，參照上海市上年度職工月平均工資作為計(jì)發(fā)基數(shù)。

• 標(biāo)簽：   建筑工人工傷工傷保險(xiǎn)政策保險(xiǎn)工傷工傷保險(xiǎn)