職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的3個(gè)月內(nèi),可以拿到職工醫(yī)???/a>。許多人會問,職工醫(yī)???/a>有什么用?使用范圍是什么?本文將為您詳解職工醫(yī)???/a>使用范圍。
職工醫(yī)保卡的使用范圍主要包括以下幾個(gè):
1.購藥:職工可在定點(diǎn)藥店使用職工醫(yī)??ㄙI藥;
2.看?。郝毠た蓭下毠めt(yī)??ㄇ巴t(yī)院掛號、就診,流程為持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和醫(yī)保卡-醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗(yàn)證卡-交住院押金-住院-對自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字-現(xiàn)金或醫(yī)???
3.報(bào)銷:不管是門診還是住院,只要醫(yī)療費(fèi)達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn),都可以使用職工醫(yī)??▓?bào)銷;
4.購買商業(yè)保險(xiǎn):2015年,多地出臺新規(guī),職工醫(yī)??ǔ松鲜鋈?xiàng)傳統(tǒng)使用范圍外,還加入了商業(yè)保險(xiǎn)購買這一功能。職工可直接使用職工醫(yī)??ㄙ~戶余額的錢用于購買商業(yè)健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn),購買時(shí)因提供本人居民身份證、社會保障卡的原件(審驗(yàn))、復(fù)印件1份(存查)等材料。
5.購買“食健字號”保健食品:對于定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店銷售的帶有“食健字號”的保健食品,職工可直接使用職工醫(yī)保卡余額進(jìn)行購買,但是職工醫(yī)??ǖ馁Y金不可購買除此意外的其他商品。
除了上述五項(xiàng)使用范圍外,職工醫(yī)??ㄟ€可以用于查詢余額、交易信息、修改密碼等。
職工醫(yī)??▓?bào)銷比例是多少?
在職工醫(yī)保卡所有的使用功能中,消費(fèi)者最為關(guān)心的莫過于職工醫(yī)保卡的報(bào)銷比例。以北京為例,職工醫(yī)??▓?bào)銷比例如下:
一、門診、急診費(fèi)用
1.在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。
2.70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。
3.70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
二、住院的費(fèi)用
1.起付金額:1300元
2.第二次住院起付金額:650元
3. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額:7萬元
4.報(bào)銷比例:住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。
標(biāo)簽: 醫(yī)??ㄊ褂?/a>醫(yī)保卡醫(yī)保