2015年新農(nóng)合大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些病?大家保保險(xiǎn)網(wǎng)小編提醒你：大病統(tǒng)籌是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的一種模式，由于條件所限，目前只能做到市級(jí)統(tǒng)籌，各地對(duì)此項(xiàng)制度有不同的做法，例如北京的大病統(tǒng)籌，上海的住院醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌;但其制定都是遵循“小病分流，大病統(tǒng)籌”的原則。

新農(nóng)合大病統(tǒng)籌疾病范圍

白血病、慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)、腦出血后遺癥、顱內(nèi)占位病變、椎管內(nèi)占位病變、全身各系統(tǒng)惡性腫瘤、重度燒傷、肝硬化失代償期、慢性肺源性**病(肺、心功能失代償期)、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級(jí)以上)、糖尿病合并并發(fā)癥、腦梗塞后遺癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、股骨頭壞死(行減壓植骨術(shù)后，3年內(nèi)或行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前)、精神障礙(精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙、躁狂發(fā)作、雙相障礙、抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥)。

大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

統(tǒng)籌病種患者的門診醫(yī)療費(fèi)用，在職職工報(bào)銷80%，退休人員報(bào)銷85%。

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2015年大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍

2015年大病醫(yī)保最新政策

大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

職工和退休人員患病、非因工負(fù)傷一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用或者30日內(nèi)累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用超過2000元的，屬于統(tǒng)籌范圍。 但有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于統(tǒng)籌范圍：

1. 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

2. 患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;

3. 因交通事故造成傷害的;

4. 因本人違法造成傷害的;

5. 因責(zé)任事故引起食物中毒的;

6. 因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);

7. 因醫(yī)療事故造成傷害的;

8. 按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

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