【摘要】5月26日，由《中國(guó)保險(xiǎn)報(bào)》、中保網(wǎng)、新浪財(cái)經(jīng)共同主辦的“2017保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新論壇暨2016年度保險(xiǎn)產(chǎn)品頒獎(jiǎng)典禮”在北京舉辦。平安健康險(xiǎn)的“平安e生?！睒s獲“2016年度互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品”大獎(jiǎng)。

　　百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)鼻祖
　　據(jù)了解，平安健康險(xiǎn)于2015年12月推出“平安e生?！奔彝グ妗癳家?！?，并于2016年5月推出個(gè)人版“平安e生保”，該產(chǎn)品當(dāng)期上市即成為“全民爆款”，被譽(yù)為“百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)鼻祖”，此前曾攬獲“2016年上海保險(xiǎn)行業(yè)年度大獎(jiǎng)”， 是平安健康險(xiǎn)精耕高端醫(yī)療十余年后積極開(kāi)拓中端保險(xiǎn)市場(chǎng)的一個(gè)最佳創(chuàng)新產(chǎn)品典范,目前覆蓋客戶(hù)數(shù)超過(guò)100萬(wàn)人，月平臺(tái)破億元。
　　今年3月，該產(chǎn)品全新升級(jí)，智能核保、續(xù)保免除個(gè)人核保、就醫(yī)綠色通道等三大核心創(chuàng)新點(diǎn)成業(yè)內(nèi)首創(chuàng)。其中，智能核保實(shí)現(xiàn)同步實(shí)現(xiàn)臨界（接近健康體）的可保人群篩選及提高承保率；續(xù)保免除個(gè)人核保則標(biāo)志著中國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在與國(guó)際接軌的進(jìn)程中邁出關(guān)鍵一步；而升級(jí)后的就醫(yī)綠通將擴(kuò)展至不限疾病，全面凸顯該產(chǎn)品的普惠型健康醫(yī)療險(xiǎn)本質(zhì)。
　　近期，平安健康險(xiǎn)理賠服務(wù)進(jìn)一步升級(jí)，該服務(wù)率先搭載“平安e生保”產(chǎn)品，后續(xù)將在公司全系列產(chǎn)品進(jìn)行對(duì)接。此次理賠服務(wù)升級(jí)后，“平安e生?！笨蛻?hù)，可實(shí)現(xiàn)7*24小時(shí)隨時(shí)理賠，隨拍隨傳全流程E化；實(shí)現(xiàn)最快1分鐘提交材料，最快19分鐘到賬；門(mén)診年度線(xiàn)上理賠限額從0.8萬(wàn)元提升至3萬(wàn)元，住院年度線(xiàn)上理賠限額從0提升至10萬(wàn)元，可覆蓋90%以上用戶(hù)日常就醫(yī)需求。

　　技術(shù)提升服務(wù)
　　此次服務(wù)升級(jí)，得益于平安健康險(xiǎn)理賠風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)和極速智能化的理賠自動(dòng)化審核系統(tǒng)。平安健康險(xiǎn)將南非合作伙伴Discovery先進(jìn)的風(fēng)險(xiǎn)管理理與自身風(fēng)險(xiǎn)管理經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合并加以創(chuàng)新，形成國(guó)際領(lǐng)先的理賠風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)。智能化的理賠風(fēng)險(xiǎn)信息輸入、加工以及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警輸出系統(tǒng)，擁有數(shù)萬(wàn)條風(fēng)控規(guī)則的風(fēng)險(xiǎn)篩查引擎，形成了完備的事前、事中、事后理賠風(fēng)險(xiǎn)閉環(huán)管理機(jī)制。
　　目前，平安健康險(xiǎn)已擁有極速智能化的理賠自動(dòng)化審核系統(tǒng)?？蛻?hù)可通過(guò)平安健康A(chǔ)PP、微信等移動(dòng)端自助操作，并實(shí)時(shí)了解理賠進(jìn)度。通過(guò)移動(dòng)端理賠自助申請(qǐng)通道，隨時(shí)隨地完成理賠申請(qǐng)及查詢(xún)操作，方便、快捷，智能化的理賠自動(dòng)審核系統(tǒng)，大幅縮短理賠案件處理時(shí)效，小額賠案極速結(jié)案，提升客戶(hù)服務(wù)體驗(yàn)。

　　客戶(hù)體驗(yàn)升級(jí)
　　“保險(xiǎn)理賠服務(wù)是保險(xiǎn)行業(yè)的重要環(huán)節(jié)之一，也是保險(xiǎn)公司建立良好服務(wù)體驗(yàn)口碑和差異化優(yōu)勢(shì)的所在?！鄙薪萄斜硎?，但傳統(tǒng)理賠周期長(zhǎng)，審核慢，是行業(yè)痛點(diǎn)之一，表現(xiàn)為理賠速度慢、線(xiàn)上額度低、路徑少、步驟多等方面。因此，改善理賠體驗(yàn)，對(duì)于保險(xiǎn)公司來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。
　　作為行業(yè)領(lǐng)先的專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司，平安健康險(xiǎn)運(yùn)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)，提升保險(xiǎn)理賠服務(wù)水平、提高NPS（客戶(hù)凈推薦值）。據(jù)中國(guó)平安發(fā)布的《2016年度中國(guó)金融行業(yè)用戶(hù)體驗(yàn)及NPS白皮書(shū)》顯示，在理賠環(huán)節(jié)創(chuàng)造差異化的、更優(yōu)的服務(wù)體驗(yàn)，將極大的推動(dòng)公司整體的NPS值。
　　據(jù)《平安健康險(xiǎn)2016年下半年NPS研究報(bào)告》，2016年，平安健康險(xiǎn)本品整體NPS值競(jìng)品整體排名保持第一，下半年平安健康險(xiǎn)對(duì)理賠多項(xiàng)優(yōu)化舉措已逐步得到成效。隨著健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)不斷發(fā)展，理賠案件也將持續(xù)上升，如何進(jìn)一步優(yōu)化管理提高客戶(hù)體驗(yàn)，是2017年平安健康險(xiǎn)需重點(diǎn)關(guān)注的工作。平安健康險(xiǎn)多次在產(chǎn)品、服務(wù)上迭代和升級(jí)，著力于提升客戶(hù)服務(wù)體驗(yàn)。

　　無(wú)憂(yōu)保提示：“平安e生保”獲“年度互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品”，這主要得益于平安健康險(xiǎn)堅(jiān)持在產(chǎn)品創(chuàng)新的同時(shí)，提升風(fēng)險(xiǎn)防控水平。另外，平安理賠服務(wù)也很不錯(cuò)，客戶(hù)體驗(yàn)很好。