【摘要】為提高醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障性和規(guī)范性，促進(jìn)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)市場(chǎng)行為，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定了醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)示范條款及純風(fēng)險(xiǎn)損失率表。

　　本次發(fā)布的示范條款借鑒了各市場(chǎng)主體的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)條款，廣泛聽(tīng)取了相關(guān)衛(wèi)生部門的意見(jiàn)和需求，形成了較為“專業(yè)、規(guī)范、合理、嚴(yán)謹(jǐn)”的示范條款，具體來(lái)看，主要有以下幾方面的完善和提升：

　　一是，對(duì)于保險(xiǎn)合同、被保險(xiǎn)人的表述更加清晰、明確;二是，對(duì)向被保險(xiǎn)人提出損害賠償?shù)闹黧w統(tǒng)一表述為“患方”，患方是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)的自然人及其近親屬;三是，為滿足醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的保險(xiǎn)需求，示范條款在常規(guī)的期內(nèi)索賠制條款之外，增加了事故發(fā)生制條款;四是，在除外責(zé)任方面，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，條款表述更加嚴(yán)謹(jǐn)。

　　據(jù)悉，本次發(fā)布的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)純風(fēng)險(xiǎn)損失率表，旨在通過(guò)對(duì)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)要素的深入分析，綜合考慮醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的特殊性，在常規(guī)定價(jià)方法的基礎(chǔ)上力爭(zhēng)創(chuàng)新，以建立適應(yīng)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)的精算定價(jià)模型，給行業(yè)提供保費(fèi)參考標(biāo)準(zhǔn)。

　　中保協(xié)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)示范條款和純風(fēng)險(xiǎn)保費(fèi)表的發(fā)布，對(duì)于規(guī)范市場(chǎng)秩序、引導(dǎo)行業(yè)良性發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)制度建設(shè)，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制具有重要意義。中保協(xié)將繼續(xù)深入市場(chǎng)調(diào)研，跟蹤示范條款及損失率表的使用情況，依托各方意見(jiàn)不斷對(duì)示范條款及損失率表進(jìn)行修訂、完善。

　　無(wú)憂保提示：據(jù)了解，2014年8月國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》，將發(fā)展責(zé)任保險(xiǎn)上升到完善社會(huì)治理體系的高度，強(qiáng)調(diào)要充分發(fā)揮責(zé)任保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管理作用。