【摘要】四川省補(bǔ)充醫(yī)療保險不是同一制定的,以攀枝花為例,最高支付限額是35元,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是78元,而達(dá)州一個統(tǒng)籌年度內(nèi)最高支付限額為15萬元。
為有效化解參保人員醫(yī)療風(fēng)險,確保補(bǔ)充醫(yī)療保險制度可持續(xù)發(fā)展,根據(jù)攀枝花市城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險近年來的運(yùn)行情況及相關(guān)政策規(guī)定,經(jīng)測算并請示市、人社局同意,決定在攀枝花市范圍內(nèi)自2016年1月1日起調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)及賠付標(biāo)準(zhǔn)。具體調(diào)整為:在參保人員個人繳費(fèi)方面,該市將城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由66元/人·年調(diào)整為78元/人·年;在賠付標(biāo)準(zhǔn)方面,將城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險的年度最高賠付限額(封頂線)由30萬元調(diào)整為35萬元。
達(dá)州市補(bǔ)充醫(yī)療保險基金主要用于支付:符合基本醫(yī)療保險支付范圍的各項個人比例負(fù)擔(dān)超過4000元以上部分和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額以上部分。基本醫(yī)療保險個人比例負(fù)擔(dān)超過4000元以上部分,各類人員按75%支付;基本醫(yī)療保險最高支付限額以上部分,各類人員按85%支付;各類人員按規(guī)定程序辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,支付比例相應(yīng)下調(diào)5%;補(bǔ)充醫(yī)療保險基金一個統(tǒng)籌年度內(nèi)最高支付限額為15萬元。
無憂保提示:四川省補(bǔ)充醫(yī)療保險制度沒有統(tǒng)一,有些地方?jīng)]有實施補(bǔ)充醫(yī)保政策,有些地方實施的是職工醫(yī)保的補(bǔ)充醫(yī)療保險,比如攀枝花,年度最高賠付限額為35萬元。
標(biāo)簽: 補(bǔ)充醫(yī)療補(bǔ)充醫(yī)療保險醫(yī)療保險保險醫(yī)療

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