【摘要】5月23日，甘肅省印發(fā)了《健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》，對(duì)全省患有大病和長期慢性病的農(nóng)村貧困人口實(shí)施分類分批救治，取消原門診慢特病大病保險(xiǎn)年內(nèi)最高報(bào)銷5萬元的限制，上不封頂。

　　取消原門診大病保險(xiǎn)年內(nèi)最高報(bào)銷限制
　　省衛(wèi)生計(jì)生委明確，將對(duì)全省患有大病和長期慢性病的農(nóng)村貧困人口實(shí)施分類分批救治：
　　1.大病集中救治一批：分病種、分批次對(duì)患有大病的貧困人口進(jìn)行集中救治，將專項(xiàng)救治的病種范圍從國家要求的9種擴(kuò)大到了50種。
　　2.慢病簽約服務(wù)管理一批：組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生或村醫(yī)，對(duì)農(nóng)村貧困家庭優(yōu)先實(shí)行簽約服務(wù)，對(duì)農(nóng)村貧困家庭慢性病患者依據(jù)病情采取有針對(duì)性的健康管理，每年為農(nóng)村貧困人口開展一次健康體檢。
　　2017年全省重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上，建檔立卡貧困戶、計(jì)劃生育特殊家庭簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。門診慢特病大病個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過5000元以上部分作為補(bǔ)償基數(shù)，納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷，取消原門診慢特病大病保險(xiǎn)年內(nèi)最高報(bào)銷5萬元的限制，上不封頂。

　　大病保險(xiǎn)再次給予按比例分段遞增報(bào)銷
　　全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)從原來人均30元提高到55元，用于大病保險(xiǎn)補(bǔ)償和新增自負(fù)高額醫(yī)療費(fèi)用的再報(bào)銷。增加的25元從財(cái)政新增基本醫(yī)保補(bǔ)助資金中安排，不再增加城鄉(xiāng)居民個(gè)人籌資額。對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過3萬元以上的部分（不含3萬元），大病保險(xiǎn)再次給予按比例分段遞增報(bào)銷。報(bào)銷比例：0~1萬元（含1萬元）報(bào)銷80%；1~2萬元（含2萬元）報(bào)銷90%；2~5萬元（含5萬元）報(bào)銷95%；超過5萬元報(bào)銷98%。
　　報(bào)銷金額上不封頂，大幅提高城鄉(xiāng)居民重大疾病患者合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例，降低個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，建立了重大疾病兜底保障機(jī)制，緩解城鄉(xiāng)居民因重大疾病致貧、返貧問題。
　　建檔立卡因病致貧因病返貧人口，民政部門核準(zhǔn)的享受農(nóng)村低保人員、特困人員和計(jì)劃生育特殊困難家庭中患病人口，新發(fā)生的因病致貧因病返貧人口。

　　無憂保提示：甘肅省取消門診慢特病大病保險(xiǎn)年內(nèi)報(bào)銷上限，報(bào)銷范圍是5000元以上部分，同時(shí)大病保險(xiǎn)再次給予按比例分段遞增報(bào)銷，超過5萬元報(bào)銷98%。