【摘要】近日，山東省按人均籌資不低于100元的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)參加2017年山東省居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的山東全省貧困人口實(shí)施醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，那這份醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么呢？

　　醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)不設(shè)起付線，對(duì)貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用(包括基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)和政策范圍外)，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民大病保險(xiǎn)等報(bào)銷后，再給予補(bǔ)償。該文件鼓勵(lì)有條件的地方，基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)一定比例的基本醫(yī)保政策范圍外的住院醫(yī)療費(fèi)用，在貧困人口出院辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算時(shí)給予直接減免。符合醫(yī)療救助條件的，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)支付補(bǔ)償和醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免后，對(duì)政策范圍內(nèi)個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)給予救助。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)的醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)封頂線不低于30萬(wàn)元，原則上個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)費(fèi)用低于醫(yī)療總費(fèi)用的10%。

　　同時(shí)，文件要求各市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要專門針對(duì)貧困人口設(shè)置綜合服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助等“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算。據(jù)悉，該醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)的保障周期為2017年1月1日至12月31日。

　　無憂保提示：山東商業(yè)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么？主要是貧困人口的住院醫(yī)療費(fèi)用，包括基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)和政策范圍外的，但要在居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷后才能使用，最高報(bào)銷額度是30萬(wàn)元。