近日,泰康保險(xiǎn)集團(tuán)宣布旗下北京泰康燕園康復(fù)醫(yī)院成功引入美國(guó)健瑞仕GRS(Genesis Rehab Services)康復(fù)模式并且實(shí)現(xiàn)本土化落地運(yùn)營(yíng)。在中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)名譽(yù)副會(huì)長(zhǎng)王茂斌看來,健瑞仕康復(fù)模式在北京泰康燕園康復(fù)醫(yī)院的實(shí)踐,將有助于提升國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)水平,患者通過該模式的康復(fù)治療,能盡快從急性住院治療的階段順利過渡到重返家中獨(dú)立生活。
實(shí)際上,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、老齡化趨勢(shì)加強(qiáng)、國(guó)家政策導(dǎo)向等,康復(fù)醫(yī)療越來越受到社會(huì)及包括保險(xiǎn)在內(nèi)的資本重視。有預(yù)測(cè),至2023年我國(guó)康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模有望達(dá)到1038億元,年復(fù)合增長(zhǎng)率不低于18%。
泰康保險(xiǎn)集團(tuán)副總裁兼泰康之家首席執(zhí)行官劉挺軍表示,康復(fù)醫(yī)院是個(gè)投資機(jī)會(huì),泰康將打造以生命健康城為龍頭,以醫(yī)教研一體化醫(yī)學(xué)中心為支撐,以省、市兩級(jí)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)為主體,以??七B鎖為補(bǔ)充的整合式醫(yī)療體系。
事實(shí)上,泰康“籌謀”的遠(yuǎn)不止康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域的投資機(jī)會(huì),而是一盤更大的“醫(yī)險(xiǎn)結(jié)合”棋局。據(jù)了解,泰康正借鑒美國(guó)“凱撒模式”推進(jìn)醫(yī)險(xiǎn)結(jié)合戰(zhàn)略,將支付方和服務(wù)方的利益進(jìn)行整合,借助商業(yè)保險(xiǎn)、技術(shù)推廣、激勵(lì)機(jī)制等三大要素,對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行有效控制。
引入國(guó)際康復(fù)模式
資料顯示,健瑞仕是美國(guó)規(guī)模最大、實(shí)力最雄厚的康復(fù)機(jī)構(gòu)之一,擁有超過1700家康復(fù)機(jī)構(gòu),據(jù)第三方評(píng)估顯示,由健瑞仕治愈的患者獨(dú)立生活指數(shù)高于全美近99%的康復(fù)機(jī)構(gòu)。
作為一家二級(jí)??瓶祻?fù)醫(yī)院,泰康燕園康復(fù)醫(yī)院引入的是健瑞仕的power back康復(fù)模式,患者通過該模式的康復(fù)治療,能盡快從急性住院治療的階段順利過渡到重返家中獨(dú)立生活。
泰康燕園康復(fù)醫(yī)院將從患者早期的健康管理、功能評(píng)估及提供有針對(duì)性康復(fù)干預(yù),滿足不同程度、不同需求的患者,同時(shí)醫(yī)院倡導(dǎo)家庭成員參與配合康復(fù),將軀體康復(fù)與心理康復(fù)同步進(jìn)行。目前可提供100張康復(fù)床位。
據(jù)泰康之家醫(yī)療發(fā)展事業(yè)部助理總經(jīng)理、北京泰康燕園康復(fù)醫(yī)院副院長(zhǎng)王晶向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道小編介紹稱:“這種模式強(qiáng)調(diào)多團(tuán)隊(duì)合作,是康復(fù)醫(yī)生、治療師、護(hù)士、心理醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、社工,還有康復(fù)顧問一系列的團(tuán)隊(duì)組成一個(gè)核心,從患者一入院就進(jìn)行多團(tuán)隊(duì)的評(píng)估,然后制訂出來以患者為中心的個(gè)性化康復(fù)治療方案。”
健瑞仕亞洲區(qū)總裁侯文璋指出,健瑞仕模式與傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)療在康復(fù)的時(shí)間點(diǎn)、康復(fù)的量等方面各有不同?!拔覀兛祻?fù)是全方位的、不只是做物理治療的康復(fù),還包括通過看電影、社交等精神上的康復(fù),我們也鼓勵(lì)、輔助病人自己獨(dú)立去做上下床、洗澡等動(dòng)作?!?br> 這種模式也得到了中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)名譽(yù)副會(huì)長(zhǎng)王茂的認(rèn)可,在他看來,擁有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的健瑞仕模式成功落地,將成為促進(jìn)中國(guó)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)抓手,國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療系統(tǒng)必將以此為契機(jī),從康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量、管理、服務(wù)等多方面對(duì)標(biāo)國(guó)際高標(biāo)準(zhǔn)、高水平,中國(guó)與國(guó)際康復(fù)醫(yī)療界在技術(shù)、設(shè)施、服務(wù)等方面的差距將迅速縮小。
康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)巨大蛋糕
在業(yè)界看來,泰康保險(xiǎn)引進(jìn)健瑞仕康復(fù)模式并進(jìn)行本土化運(yùn)營(yíng)或在一定程度上彌補(bǔ)中國(guó)康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域的短板。
長(zhǎng)期以來,中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域重治療、輕康復(fù),康復(fù)理念落后,導(dǎo)致康復(fù)醫(yī)學(xué)成為我國(guó)醫(yī)療體系中的短板,人才緊缺、病床較少、康復(fù)水平低,沒有形成完善的三級(jí)康復(fù)醫(yī)療體系。
另外,我國(guó)早已進(jìn)入老齡化社會(huì)并保持快速增長(zhǎng)。據(jù)預(yù)測(cè),2020年需要康復(fù)治療的老年人將逾5000萬(wàn),至2030年康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模有望達(dá)到1038億元,而與此相對(duì)應(yīng)的是當(dāng)前康復(fù)醫(yī)療仍處在初級(jí)階段,不論是康復(fù)床位數(shù)還是康復(fù)醫(yī)師數(shù)量,都存在嚴(yán)重供給不足。
不過,也正是這些短板與巨大需求,讓包括泰康保險(xiǎn)在內(nèi)的社會(huì)資本、上市公司等看到這個(gè)市場(chǎng)巨大潛能與機(jī)會(huì),如在2016年6月16日,位于煙臺(tái)的綠葉醫(yī)療旗下高端腦疾病康復(fù)醫(yī)院綠葉鮑巴斯康復(fù)醫(yī)院正式營(yíng)業(yè),設(shè)床位100余張,以提供腦神經(jīng)疾病康復(fù)和退行性腦神經(jīng)疾病康復(fù)服務(wù)為主。并可為患者提供物理治療、作業(yè)治療、吞咽治療到水療等多樣化服務(wù)。
有業(yè)內(nèi)人士按照基本滿足我國(guó)康復(fù)需求的水平進(jìn)行測(cè)算,未來我國(guó)康復(fù)市場(chǎng)規(guī)模將會(huì)在1000億元以上,如果按照發(fā)達(dá)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),則市場(chǎng)規(guī)模會(huì)在6000億元以上。
申萬(wàn)宏源證券分析師根據(jù)投入/產(chǎn)出比來計(jì)算指出,康復(fù)醫(yī)療的收入絕不低于醫(yī)療行業(yè)其他子行業(yè)。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)公立醫(yī)院的平均凈利率僅為4%-6%,經(jīng)過改制的公立醫(yī)院或者民營(yíng)醫(yī)院的凈利率在15%-20%,而康復(fù)醫(yī)院的凈利潤(rùn)同樣有望達(dá)到15%以上。
有業(yè)內(nèi)人士指出,康復(fù)醫(yī)療行業(yè)要爆發(fā),康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、分級(jí)診療和民營(yíng)資本的準(zhǔn)入是關(guān)鍵因素。其中,社保這一支付因素是關(guān)鍵性因素。由于康復(fù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格高,療程長(zhǎng),且康復(fù)多數(shù)項(xiàng)目自費(fèi),導(dǎo)致以往患者在急救期過后自行康復(fù)或不進(jìn)行康復(fù)。
西南證券分析師朱國(guó)廣認(rèn)為,國(guó)外三級(jí)康復(fù)醫(yī)療體系健全,醫(yī)保支付是市場(chǎng)擴(kuò)容的核心動(dòng)力:參照國(guó)外發(fā)展趨勢(shì),醫(yī)保支付能力是推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)快速擴(kuò)容的核心要素,如美國(guó)1985-1995年期間康復(fù)病床數(shù)量翻了一番,康復(fù)費(fèi)用復(fù)合增速達(dá)到20%。
隨著2016年6月30日前第二批康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn),越來越多的原有患者轉(zhuǎn)而接受康復(fù)治療,刺激康復(fù)產(chǎn)業(yè)的需求。包括申萬(wàn)宏源、興業(yè)證券等在內(nèi)多家券商認(rèn)為,國(guó)家層面鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī),考慮到民營(yíng)資本偏愛布局醫(yī)療體系缺口和專科醫(yī)院的優(yōu)勢(shì),康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域?qū)⒂型瓉碣Y本盛宴。
“醫(yī)險(xiǎn)結(jié)合”大棋
保險(xiǎn)公司辦醫(yī)療和其他社會(huì)資本辦醫(yī)療有何不同?
泰康之家副總裁兼醫(yī)療發(fā)展事業(yè)部總經(jīng)理朱正宏認(rèn)為,保險(xiǎn)公司辦醫(yī)療最終是要將保險(xiǎn)和醫(yī)療進(jìn)行整合,保險(xiǎn)公司是必須有足夠多的醫(yī)療市場(chǎng)份額,此模式才能夠成立。
當(dāng)前,國(guó)家醫(yī)療費(fèi)用支出一直降不下來,主要原因之一就是缺少亞急性治療機(jī)構(gòu),導(dǎo)致患者的急性期與亞急性期治療都擠在大醫(yī)院內(nèi),患者平均住院時(shí)間太長(zhǎng),床位周轉(zhuǎn)率低,醫(yī)療資源緊張。
其實(shí),我國(guó)床位數(shù)比起發(fā)達(dá)國(guó)家并不少,但主要集中在三級(jí)醫(yī)院內(nèi),如果大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)療,就可以形成急性期在三級(jí)醫(yī)院,亞急性期轉(zhuǎn)到康復(fù)醫(yī)院,恢復(fù)期回社區(qū)的三級(jí)康復(fù)醫(yī)療體系,最終實(shí)現(xiàn)降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。
在自建自營(yíng)的康復(fù)醫(yī)院中,泰康客戶可以得到健康管理、診療、康復(fù)醫(yī)療等全方位服務(wù),部分項(xiàng)目可獲得保險(xiǎn)公司直接支付或簡(jiǎn)化理賠流程,提升客戶就醫(yī)及保險(xiǎn)服務(wù)體驗(yàn)。
泰康“籌謀”的遠(yuǎn)不止康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域的投資機(jī)會(huì),而是一盤更大的“醫(yī)險(xiǎn)結(jié)合”棋局。據(jù)了解,泰康正借鑒美國(guó)“凱撒模式”推進(jìn)醫(yī)險(xiǎn)結(jié)合戰(zhàn)略,將支付方和服務(wù)方的利益進(jìn)行整合,借助商業(yè)保險(xiǎn)、技術(shù)推廣、激勵(lì)機(jī)制等三大要素,對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行有效控制。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)

聲明:本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無(wú)憂保所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源;
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn),不代表本站立場(chǎng);如有侵權(quán)、違規(guī),請(qǐng)聯(lián)系qq:1070491083。