【摘要】日前,宜春市出臺了居民醫(yī)保大病保險暫行辦法,表示從今年1月1日起,參保人員住院自付費用超過10萬的,將按照相關標準給予補償,全年累計補償大病保險待遇最高限額為25萬元/人。
2017年,城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標準為40元/人·年。以后年度由宜春市人力資源社會保障局、市財政局根據(jù)城鄉(xiāng)居民大病保險運行情況、社會經(jīng)濟發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資水平等因素,科學合理確定大病保險的籌資標準,適時調整報市政府批準后實施。
城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上政策范圍內的醫(yī)療費用。目前該市起付標準為10萬元,其中6萬元以下(含6萬元)由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付,6萬元以上由大病保險基金按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策報銷比例給予支付。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險支付過程中年度累計政策范圍內個人負擔部分的醫(yī)療費用,納入大病保險支付的起付標準為2萬元;若報銷對象屬符合醫(yī)保救助范圍的特困供養(yǎng)人員、最低生活保障人員及其他建檔立卡貧困人口城鄉(xiāng)居民,該起付線下降50%。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額以上政策范圍內的醫(yī)療費用,城鄉(xiāng)居民大病保險基金最高支付限額25萬元(其中不含城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險所報銷部分),與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險合并計算年度累計最高支付限額35萬元。
無憂保提示:宜春居民醫(yī)保大病保險籌資標準是40元/人·年,個人不需要繳費,起付標準為10萬元,大病保險基金最高支付限額25萬元,居民基本醫(yī)療保險報銷限額是10萬元。

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