【摘要】日前,潮州市人社部門表示自2017年1月1日起適當(dāng)提高部分醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,提高部分醫(yī)療保險(xiǎn)待遇主要體現(xiàn)在四個(gè)方面:支付限額、支付比例、特定病種待遇標(biāo)準(zhǔn)、普通門診待遇標(biāo)準(zhǔn)。
一是統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度累計(jì)支付限額(不含大病保險(xiǎn))調(diào)整統(tǒng)一為30萬元。
二是提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例提高為:本市一類醫(yī)院90%、本市二類醫(yī)院85%、本市三類醫(yī)院70%、市外醫(yī)院60%。
三是提高部分門診特定病種待遇標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種待遇支付限額統(tǒng)一提高為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種待遇支付限額的 70%;將門診特定病種重度精神疾病由指定慢性病調(diào)整為指定特殊疾病,支付限額提高為:職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)10000元/年、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)7000元/年。
四是提高普通門診待遇標(biāo)準(zhǔn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診待遇(含一般診療費(fèi))提高為單次限額30元、年度累計(jì)限額150元。
此外,根據(jù)市委市政府關(guān)于精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧工作部署,去年我市出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步完善我市城鄉(xiāng)居民和職工大病保險(xiǎn)制度的通知》,明確自2017年1月1日起,對根據(jù)國家、省有關(guān)規(guī)定由民政部門和殘疾人聯(lián)合會(huì)組織參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的享受最低生活保障人員、重度殘疾人、城鄉(xiāng)孤兒、農(nóng)村五保戶、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人以及建檔立卡的貧困人員等城鄉(xiāng)困難群體,大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)80%,報(bào)銷比例統(tǒng)一為80%,并不設(shè)年度最高支付限額,以妥善解決各類困難群體的醫(yī)療保障需求。
無憂保提示:潮州提高2017年度部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,首先是支付限額調(diào)整為30萬元,支付比例一類醫(yī)院90%、二類醫(yī)院85%、三類醫(yī)院70%,然后提高特定病種待遇標(biāo)準(zhǔn)以及普通門診待遇標(biāo)準(zhǔn)。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)待遇基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療

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