【摘要】東莞市困難群體醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕！據(jù)悉，東莞擬從7月1日起執(zhí)行困難群體重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷不設(shè)上限，尤其是特困供養(yǎng)人員，起付標(biāo)準(zhǔn)定為6000元。

　　從今年起，東莞的大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)從原來的3.5萬元降低到3萬元。參保人年度內(nèi)住院和特定門診自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金按規(guī)定支付。大病保險(xiǎn)資金年度累計(jì)支付參保人住院和特定門診醫(yī)療費(fèi)用，不超過本人參保期內(nèi)最高支付限額。本人參保期內(nèi)年度最高支付限額根據(jù)參保人連續(xù)參保時(shí)間確定。

　　值得一提的是，目前東莞執(zhí)行的大病保險(xiǎn)制度對(duì)所有參保人都是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，并沒有專門針對(duì)困難群體的特殊報(bào)銷辦法。此次，市社保局?jǐn)M調(diào)整東莞市困難群體重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，進(jìn)一步減輕這個(gè)群體的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　根據(jù)調(diào)整辦法，凡參加?xùn)|莞市大病保險(xiǎn)且經(jīng)市主管部門認(rèn)定的特困供養(yǎng)人員、建檔立卡的貧困人員及最低生活保障對(duì)象，其大病保險(xiǎn)待遇的起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額及支付比例均有所調(diào)整。

　　對(duì)于特困供養(yǎng)人員，大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為6000元，不設(shè)年度最高支付限額；超過起付標(biāo)準(zhǔn)，不足或等于10萬元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，支付80%；超過10萬元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，支付85%。

　　建檔立卡的貧困人員、最低生活保障對(duì)象，其大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)比特困供養(yǎng)人員要高，為9000元，同樣也不設(shè)最高支付限額；超過起付標(biāo)準(zhǔn)，不足或等于10萬元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，支付70%；超過10萬元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，支付75%。

　　市社保局稱，除以上調(diào)整外，其余事項(xiàng)仍按現(xiàn)行的大病保險(xiǎn)制度有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　無憂保提示：東莞困難群體大病保險(xiǎn)報(bào)銷擬不設(shè)上限，報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)也大幅下調(diào)，最高報(bào)銷比例為85%。另外，對(duì)于普通群眾，東莞大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)也有所下調(diào)，從今年起為3萬元。