【摘要】近日，湖北保監(jiān)局組織全省保險(xiǎn)業(yè)積極行動(dòng)，多措并舉加強(qiáng)和改善保險(xiǎn)服務(wù)，著力保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益，首先是大力推進(jìn)車險(xiǎn)警保聯(lián)動(dòng)，然后是提高大病保險(xiǎn)保障水平，最后是全方位普及保險(xiǎn)知識(shí)。

　　大力推進(jìn)車險(xiǎn)警保聯(lián)動(dòng)
　　近年來，湖北保監(jiān)局指導(dǎo)省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與武漢市公安局交管局在武漢市共同設(shè)立了“機(jī)動(dòng)車物損交通事故保險(xiǎn)理賠服務(wù)中心”，對(duì)于機(jī)動(dòng)車輛在主城區(qū)8時(shí)-19時(shí)發(fā)生的不涉及人員傷亡、僅造成各方車輛損失的交通事故，進(jìn)行快速查勘理賠，確保城市道路通暢，取得明顯效果。到目前，武漢市共有快速理賠點(diǎn)9個(gè)，覆蓋武漢市八大城區(qū)。
　　2016年，警保雙方再次深度合作，通過整合資源、通力協(xié)作，探索出一條“警保編組、屯兵街頭、聯(lián)動(dòng)查勘、綜合服務(wù)”的警保聯(lián)動(dòng)工作模式，并率先在武漢市江岸、江漢、硚口3個(gè)區(qū)域開展試點(diǎn)工作。今后，在7時(shí)至21時(shí)，上述三地發(fā)生的不涉及人員傷亡、機(jī)動(dòng)車之間總損失金額在3萬元以內(nèi)的車損交通事故，除現(xiàn)有“快賠中心”處置模式外，可運(yùn)用“警保聯(lián)動(dòng)”模式，進(jìn)行快賠處理。交管部門通過當(dāng)事人運(yùn)用手機(jī)微信客戶端上傳的事故信息進(jìn)行在線遠(yuǎn)程定責(zé)，保險(xiǎn)公司通過警保聯(lián)動(dòng)平臺(tái)與交管局交通事故快速處理平臺(tái)進(jìn)行關(guān)聯(lián)，聯(lián)系當(dāng)事人進(jìn)行遠(yuǎn)程定損和理賠。相比傳統(tǒng)的在事故現(xiàn)場(chǎng)等待交警到現(xiàn)場(chǎng)定責(zé)和等待保險(xiǎn)公司的查勘員到現(xiàn)場(chǎng)拍攝照片，該試點(diǎn)整合了各方資源、優(yōu)化了業(yè)務(wù)流程，通過線上快處快賠、線下警保聯(lián)動(dòng)，共同派員勘查現(xiàn)場(chǎng)，共享事故信息，可進(jìn)一步提高現(xiàn)場(chǎng)勘查效率和保險(xiǎn)理賠效率，加快事故結(jié)案進(jìn)度，減少因事故引起的矛盾糾紛和交通擁堵。

　　提高大病保險(xiǎn)保障水平
　　湖北省大病保險(xiǎn)制度從2013年起步實(shí)施，2014年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。2016年，全省承保4838.06萬人，已賠付32.85萬人次，賠付金額9.25億元。為進(jìn)一步提高大病保險(xiǎn)保障水平，2016年以來，湖北保監(jiān)局聯(lián)合有關(guān)廳局對(duì)全省大病保險(xiǎn)實(shí)施方案進(jìn)行了優(yōu)化，更注重對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償，在起付線1.2萬元之上，報(bào)銷比例整體提高了5個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)，還強(qiáng)化了對(duì)精準(zhǔn)扶貧對(duì)象的政策傾斜，根據(jù)目前各市(州)出臺(tái)的政策，精準(zhǔn)扶貧對(duì)象的起付線較一般參保人下降4000-7000元，賠付比例再提高5個(gè)百分點(diǎn)，在計(jì)算大病保險(xiǎn)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)額度時(shí)，不扣除貧困患者當(dāng)年享受的醫(yī)療救助額度。

　　全方位普及保險(xiǎn)知識(shí)
　　近期，湖北保監(jiān)局組織全行業(yè)開展為期一周的“保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)活動(dòng)周”教育普及活動(dòng)。全省保險(xiǎn)業(yè)將緊扣“美好生活保險(xiǎn)保障”主題，圍繞“保險(xiǎn)業(yè)姓保，保監(jiān)會(huì)姓監(jiān)”行業(yè)發(fā)展與監(jiān)管理念，著重宣傳保險(xiǎn)的保障功能，宣傳保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的政策法規(guī)與政府行動(dòng)?；顒?dòng)期間，湖北保監(jiān)局要求全省保險(xiǎn)業(yè)廣開信訪渠道，對(duì)保險(xiǎn)消費(fèi)者反映的事項(xiàng)高度重視并督促相關(guān)部門盡快辦理，給消費(fèi)者明確的答復(fù)，切實(shí)保護(hù)好廣大保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益。
　　2016年，湖北保監(jiān)局在加強(qiáng)消費(fèi)者保護(hù)工作方面出臺(tái)了一系列工作舉措。一是成立保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)中心成效顯著。2016年“3·15”期間，為進(jìn)一步保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益，促進(jìn)保險(xiǎn)糾紛當(dāng)事人公平、快速、高效地化解保險(xiǎn)糾紛，湖北保監(jiān)局指導(dǎo)湖北省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)正式掛牌成立湖北省保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)中心，作為省內(nèi)主動(dòng)維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益、公平化解保險(xiǎn)爭議、促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展的專門機(jī)構(gòu)。中心運(yùn)行一年來，共處理投訴爭議近6000件，調(diào)解成功結(jié)案近3000起，為保險(xiǎn)消費(fèi)者挽回經(jīng)濟(jì)利益合計(jì)1900余萬元。二是借力信息化手段，建立保監(jiān)局、協(xié)會(huì)、公司共同參與的“湖北保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益服務(wù)信息系統(tǒng)”，全面整合全省72家保險(xiǎn)公司消保工作力量，運(yùn)用投訴數(shù)據(jù)業(yè)內(nèi)通報(bào)、業(yè)外披露等方法，強(qiáng)化公司消保工作主體責(zé)任意識(shí)，公司投訴處理7日辦結(jié)率超90%。三是積極推進(jìn)湖北保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接機(jī)制建設(shè)，實(shí)現(xiàn)訴調(diào)對(duì)接全省覆蓋。2016年，湖北各地市協(xié)會(huì)已與省各中級(jí)人民法院全面簽署訴調(diào)對(duì)接合作協(xié)議，建成調(diào)解室28個(gè)，建立521人的調(diào)解員隊(duì)伍。全省受理訴調(diào)對(duì)接案件410起，成功調(diào)解293起，調(diào)解成功率71.5%，為保險(xiǎn)消費(fèi)者挽回經(jīng)濟(jì)利益2071.57萬元。
　　據(jù)了解，2016年，湖北保險(xiǎn)業(yè)以“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”五大發(fā)展理念為引領(lǐng)，服務(wù)于中部崛起戰(zhàn)略大局，搶抓機(jī)遇、強(qiáng)基重本，堅(jiān)持政策扶持、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，堅(jiān)守不發(fā)生系統(tǒng)性區(qū)域性風(fēng)險(xiǎn)底線，在長江經(jīng)濟(jì)帶建設(shè)中為促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生發(fā)揮了保險(xiǎn)的獨(dú)特功能作用。全年保費(fèi)收入首次突破千億元大關(guān)，達(dá)1051.7億元；保險(xiǎn)業(yè)總資產(chǎn)2457.19億元，較上年末增加455.83億元。累計(jì)賠付372.36億元，同比增長31.42%。

　　無憂保提示：湖北多措并舉改善保險(xiǎn)服務(wù)，首先是設(shè)立了機(jī)動(dòng)車物損交通事故保險(xiǎn)理賠服務(wù)中心，然后是提高大病保險(xiǎn)保障水平，強(qiáng)化了對(duì)精準(zhǔn)扶貧對(duì)象的政策傾斜，并且大力宣傳保險(xiǎn)知識(shí)。