2016年，大病保險(xiǎn)已經(jīng)覆蓋10億多城鄉(xiāng)居民，當(dāng)年累計(jì)賠付資金超過300億元。大病患者住院費(fèi)用的平均實(shí)際報(bào)銷比例在70%左右，有些省份更高，達(dá)到80%。受益的人群大概是1010萬人次，比2015年增加近400萬人次。

　　大病保險(xiǎn)真的保得了大病嗎
　　數(shù)據(jù)顯示，自2012年我國啟動(dòng)大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作開始，大病患者實(shí)際報(bào)銷比例在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上提高了10-15個(gè)百分點(diǎn)，有效緩解了因病致貧、因病返貧問題。
　　2016年，這項(xiàng)制度終于實(shí)現(xiàn)了全國覆蓋。
　　但是在實(shí)際運(yùn)行中，大病保險(xiǎn)仍是全民醫(yī)保體系中的一塊短板。因此，接下來如何提高大病保險(xiǎn)的保障水平和服務(wù)可及性，如何做好與基本醫(yī)保、疾病應(yīng)急救助等制度銜接，成為兩會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。

　　提高保障水平要先籌資
　　“本來日子過得挺好，有人生了大病，生活一落千丈，打擊多大！”全國人大代表、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮認(rèn)為，大病保險(xiǎn)的賠付額度應(yīng)該再高一些，“比如一個(gè)白血病人，或者腫瘤病人，花費(fèi)200萬元，如果保險(xiǎn)能賠150萬元，基本就不會(huì)因病致貧”。
　　的確，需要進(jìn)一步提高保障水平是兩會(huì)期間代表委員對(duì)大病保險(xiǎn)的共識(shí)?！巴晟拼蟛”ｋU(xiǎn)制度，提高保障水平”被寫進(jìn)今年的政府工作報(bào)告中?？梢?，這不僅是代表委員的共識(shí)，更是全社會(huì)的共識(shí)。
　　兩會(huì)期間，在央視推出的一檔《兩會(huì)有啥事兒，我們幫你問》欄目中，就有觀眾提出，能不能逐年提高大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例和封頂線，特別是對(duì)于一些貧困人群，報(bào)銷比例能否提高到100%？
　　事實(shí)上，無論政府還是醫(yī)院，都希望能提高大病保險(xiǎn)的保障水平，讓所有患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕一點(diǎn)，再減輕一點(diǎn)。但是，錢從哪里來？
　　政府工作報(bào)告或許提供了今年將如何解決這個(gè)問題的線索。
　　按照制度安排，大病保險(xiǎn)資金的來源主要是從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度。從各地實(shí)施情況看，大病保險(xiǎn)籌資占城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金年籌資額的比例在5%左右。
　　今年，國務(wù)院總理李克強(qiáng)明確提出“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助由每人每年420元提高到450元”，這意味著每人增加的這30元中，將會(huì)有一部分劃轉(zhuǎn)到大病保險(xiǎn)基金當(dāng)中，大病保險(xiǎn)的籌資能力可能因此獲得提高。
　　李斌在小編會(huì)上的表態(tài)更有說服力?！半S著基本醫(yī)?；I資水平的進(jìn)一步提高，將在確?；踞t(yī)保報(bào)銷比例不降低的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增加大病保險(xiǎn)籌資，這樣使得大病保險(xiǎn)的受益人數(shù)和受益程度都有新的提高?！?br>　　在全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任溫建民看來，大病保險(xiǎn)的籌資渠道可以更廣泛一些。他在接受采訪時(shí)就表示，除政府之外，可以為慈善機(jī)構(gòu)或個(gè)人開設(shè)一個(gè)針對(duì)大病保險(xiǎn)的捐助項(xiàng)目，將所籌資金充實(shí)進(jìn)大病保險(xiǎn)基金當(dāng)中，“這樣一來社會(huì)籌資渠道就擴(kuò)展了”。

　　獨(dú)行近，眾行遠(yuǎn)
　　事實(shí)上，對(duì)于大病保險(xiǎn)來說，提高保障水平的含義除了賠付額度增加外，還應(yīng)該包括執(zhí)行能力的提升，特別是對(duì)于經(jīng)辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司尤為如此。
　　在2月22日國新辦的新聞發(fā)布會(huì)上，保監(jiān)會(huì)主席項(xiàng)俊波提到，2015年、2016年兩年，保險(xiǎn)公司審核發(fā)現(xiàn)的問題案件有86萬件，為國家節(jié)約資金近50個(gè)億。
　　盡管保險(xiǎn)公司通過管控不合理的醫(yī)療費(fèi)用支出，提高了醫(yī)療資金使用效率，但是有些地方仍然對(duì)超額的醫(yī)療費(fèi)用而不是大病費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，推高了不合理的醫(yī)療費(fèi)用。因此，經(jīng)辦大病保險(xiǎn)的各家商業(yè)保險(xiǎn)公司都把審核控費(fèi)作為有待突破的重點(diǎn)工作。
　　不過，這個(gè)困境涉及大病保險(xiǎn)的另一個(gè)問題，到底什么是“大病”？溫建民提出，應(yīng)該在以費(fèi)用為標(biāo)準(zhǔn)提高大病保險(xiǎn)公平性的同時(shí)，按病種分類提高精準(zhǔn)性。
　　對(duì)此，李斌表示，今年將提高大病保險(xiǎn)精確性。做好農(nóng)村貧困人口的大病專項(xiàng)救助工作，特別會(huì)集中在9種大病上，對(duì)因病致貧、因病返貧的人群進(jìn)行救治。
　　此外，李斌表示，衛(wèi)計(jì)委今年還將增加大病保險(xiǎn)的便利性。健全基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)、應(yīng)急救助“一條龍”“一站式”服務(wù)，方便群眾。
　　目前，江西省贛縣已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了不同保障制度的銜接。全國人大代表、贛縣五云鎮(zhèn)黨委書記明經(jīng)華介紹，贛縣建立起新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)“四位一體”的保障網(wǎng)，為防止因病致貧、因病返貧起到了重要的兜底保障作用。

　　大病醫(yī)保解決了市民看病難、看病貴等問題，但仍然孤木難支，還需與其他保障制度進(jìn)行有效銜接，發(fā)揮與其他多種形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康險(xiǎn)和公益慈善的協(xié)同互補(bǔ)作用，這樣才能完善醫(yī)保制度。