【摘要】為減輕參保人因患重大疾病帶來的巨額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),近日,山東省威海市文登區(qū)社保中心根據(jù)上級(jí)要求,將注射用地西他濱等18種藥品納入大病保險(xiǎn)特殊藥品名單。
據(jù)了解,文登職工大病保險(xiǎn)政策自1月1日起實(shí)施,并同步完善居民大病保險(xiǎn)政策。參加2017年職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定享受基本醫(yī)保待遇的人員,年度內(nèi)使用特藥的醫(yī)療費(fèi)用納入相應(yīng)的大病保險(xiǎn)保障范圍。保障標(biāo)準(zhǔn)為起付標(biāo)準(zhǔn)2萬(wàn)元(建檔立卡的農(nóng)村貧困人員不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn))。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,職工報(bào)銷60%,居民報(bào)銷40%。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),每人最高給予20萬(wàn)元的補(bǔ)償。
對(duì)于有特藥需求的參保者,需提出申請(qǐng),并提供相關(guān)資料,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)師評(píng)估,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理部門審核同意,報(bào)送參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)備案后,即可享受特藥待遇。“按照規(guī)定,特藥待遇自核準(zhǔn)之日起生效,待遇享受期1年。期滿后仍需繼續(xù)享受特藥待遇的,須重新評(píng)估確認(rèn)?!眳^(qū)社保中心工作人員表示,一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),參保患者可選擇1家特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或1家特藥定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,參?;颊卟荒芡瑫r(shí)享受2種及以上相同適應(yīng)癥的特藥。
無(wú)憂保提示:文登大病保險(xiǎn)新增18種大病保險(xiǎn)“特藥”,包括射用地西他濱等,保障標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為起付標(biāo)準(zhǔn)2萬(wàn)元以上部分職工報(bào)銷60%,居民報(bào)銷40%,最高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為20萬(wàn)元。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)

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