【摘要】克拉瑪依醫(yī)保中大病醫(yī)療保險政策有哪些?其在保障范圍中大病保險嚴格執(zhí)行青海省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準目錄。參保人員患病住院以及特殊慢性病門診治療所發(fā)生的醫(yī)療費用,經城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療按規(guī)定支付后,個人年度累計負擔政策范圍內的醫(yī)療費用超過大病保險起付標準以上的部分,由大病保險按一定比例再給予支付。
一、統(tǒng)一政策標準
1.保障范圍。大病保險嚴格執(zhí)行青海省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險藥品目錄,診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準目錄。參保人員患病住院、定點門診就醫(yī)以及特殊慢性病門診治療所發(fā)生的醫(yī)療費用,經城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療按規(guī)定支付后,個人年度累計負擔政策范圍內的醫(yī)療費用超過大病保險起付標準以上的部分,由大病保險按一定比例再給予支付。
2.籌資標準。大病保險籌資標準分別按城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合上年度人均籌資標準的6%確定。
二、優(yōu)化服務管理
1.參保登記。城鄉(xiāng)居民參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農合,即同步參加大病保險,由經辦機構集中向承辦機構辦理大病保險參保登記,個人不繳納大病保險費。
2.資金籌集。大病保險資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農合基金中劃撥,實行市級統(tǒng)籌,統(tǒng)一核算盈虧。各縣(市、區(qū))按照每年初確定的年度籌資規(guī)模,于當年3月底前足額將大病保險資金上解到市大病保險基金賬戶,由市人社、衛(wèi)計部門會同財政部門按照合同約定及時撥付給大病保險承辦機構。大病保險基金實行統(tǒng)收統(tǒng)支、專賬管理、獨立核算。
無憂保提示:克拉瑪依大病醫(yī)療保險政策中城鄉(xiāng)居民參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農合,即同步參加大病保險,由經辦機構集中向承辦機構辦理大病保險參保登記,個人不繳納大病保險費。
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