【摘要】目前，我國現(xiàn)有貧困人口中，因病致貧的占比達到42%，其中患慢性病或大病的超過1000萬。為此，國家積極完善大病保險制度，在基本醫(yī)保的基礎上，再次提高居民的醫(yī)療費用報銷額度。

　　黨和國家高度重視公共衛(wèi)生建設，下大力氣解決人民群眾特別是貧困人口的健康問題。2009年啟動新醫(yī)改以來，我國基本醫(yī)療保障覆蓋面和保障水平迅速提高，基本醫(yī)療保障體系建設成效顯著。但在我國經濟進入新常態(tài)的背景下，以財政投入高速增長為支撐的醫(yī)改模式的壓力越來越大。近年來，我國醫(yī)改的政策重點逐步從資金供給轉向制度供給，合理界定政府與市場的責任，推進以市場化方式提供公共產品和服務，提高基本醫(yī)療保障水平和質量。

　　2012年8月30日，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、人力資源和社會保障部、民政部、中國保監(jiān)會等六部委聯(lián)合下發(fā)《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》，提出在基本醫(yī)療保障的基礎上，對城鎮(zhèn)居民和新型農村合作醫(yī)療參保人員因患大病而發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予保障，實際支付比例不低于對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農村合作醫(yī)療補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用的50%。在制度設計上，《意見》打破了以往單一的醫(yī)保運作模式，采取政府主導、商業(yè)保險機構承辦的方式。

　　大病保險制度就是著眼于解決困難群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，積極探索用中國式辦法解決醫(yī)改世界性難題的有效途徑，也是保險業(yè)服務“精準扶貧”的有效樣本。

　　截至2016年底，共有17家保險公司在全國31個省(區(qū)、市)保險公司承辦大病保險業(yè)務，覆蓋人群達9.7億人，累計支付賠款300.90億元，累計有1100萬人次得到了救助。大病保險讓世界14%的人口擺脫了重大疾病對生活質量的威脅。大病保險患者實際報銷比例在基本醫(yī)保的基礎上提升了13.85%，整體報銷比例達到70%。

　　比如，湖北通山縣農村的小姑娘陳潔被診斷為白血病，骨髓移植手術費用超過100萬元，而基本醫(yī)保報銷限額僅10萬元。得益于大病保險，她的報銷金額大幅增加至69萬元，報銷比例從10%提高到近70%。大病保險以25元的籌資標準，將保障放大了2.35萬倍。陳潔一家的醫(yī)療負擔得到極大緩解，防止了這個農村家庭因大病而陷入困境。

　　無憂保提示：為了提高居民醫(yī)療保障，解決貧困人群“因病致貧、因病返貧”問題，國家積極實施大病醫(yī)保。截止2016年，大病醫(yī)保覆蓋人群達9.7億人，已經有1100萬人次享受到了保險待遇。