中新網(wǎng)最新報道的一則湖南漣源煤礦發(fā)生瓦斯爆炸事故的新聞再度引發(fā)了大家對礦工等高危職業(yè)者的人身安全保障問題的關注。眾所周知,從事煤礦工作不同于普通職業(yè),所面臨的人身意外風險性本身較高,再加上頻頻被曝光的煤礦瓦斯爆炸事故。種種這些都提醒著大家,意外無處不在,從事高危職業(yè)更加需要加強安全保障措施,除了單位為礦工購買的工傷保險和團體意外險可以賠償瓦斯爆炸事故所致的財務損失外,礦工自行購買的商業(yè)人身意外險也可以在不幸降臨后,發(fā)揮保險的財務杠桿效應,降低意外所致的財務損失。
媒體報道顯示,這起湖南煤礦瓦斯保障事故發(fā)生的時間為2017年2月14日1時37分左右,地點是湖南省婁底市漣源市斗笠山鎮(zhèn)祖保煤礦。據(jù)了解,這起瓦斯爆炸事故發(fā)生之際,當班下井有29人,其中18人升井,11人下落不明。經(jīng)全力搜救,發(fā)現(xiàn)8人遇難,仍有3人下落不明。而發(fā)生瓦斯爆炸事故的煤礦證照齊全,目前相關部門正在對這起瓦斯爆炸事故發(fā)生的原因進行調查,同時相應的保險理賠工作也正式啟動。
(圖文無關)
一、工傷保險理賠程序
1).職工發(fā)生事故傷害,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日起30日內,向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。以這起湖北瓦斯事故申請工傷保險理賠為例,茶店子鎮(zhèn)辛家煤礦企業(yè)要在這起煤礦瓦斯爆炸事故發(fā)生后第一時間向社保局申請工傷保險理賠。
2).職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。按等級享受相應工傷待遇。
3).準備好工傷保險理賠所需材料。提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請》表和《工傷申報證據(jù)清單》,并提交下列材料:
1、勞動合同文本復印件或其他建立勞動關系的有效證明;
2、受傷害職工《居民身份證》復印件;
3、醫(yī)療機構出具的工傷職工受傷害后診斷證明或者職業(yè)病診斷書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
4).勞動保障行政部門對申請人上報的材料進行審核,作出是否受理決定:工傷申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當當場或者在15個工作日內出具《提交補正材料通知書》。
5).職工與用人單位之間因勞動關系發(fā)生爭議的,當事人應當向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,提交勞動爭議仲裁委員會的裁決書。
二、團體意外險及商業(yè)高危職業(yè)人身意外險理賠流程
1、提前參保的礦工發(fā)生意外后,事故煤礦負責人需要及時撥打打保險公司的客戶服務電話,了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。
2、被保險礦工因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診):
(1)醫(yī)學診斷證明;
(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;
(3)醫(yī)療費原始收據(jù)及處方;
(4)本人身份證或戶籍證明復印件。
若被保險礦工不幸在瓦斯爆炸事故中身亡,那么可以由保險合同中指定的身故保險金受益人準備好材料。一般來說,人身意外險理賠身故保險金的話,需提供意外身故意外醫(yī)療(門診)手續(xù)的1-8項、死亡證明、喪葬火化證明、戶口注銷證明+受益人身份證明,非指定受益人還應有與被保險人的關系證明。
3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內會作出結案通知,被保險員工或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。
標簽: 保險

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