【摘要】為進一步解決市民看病難、看病貴等問題,漢中醫(yī)保機構對大病醫(yī)療保險作出新的調整,以改善市民看病帶來的經(jīng)濟負擔。下面我們看看2016年漢中大病醫(yī)療保險政策具體內容是什么?
今年漢中將開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作,實際支付比例將不低于50%,此舉將減輕群眾大病醫(yī)療費用負擔,解決因病致貧、因病返貧問題。
大病保險是在基本醫(yī)療保障的基礎上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排,是完善多層次醫(yī)療保障體系的重大民生舉措。
今年,漢中將初步建立城鄉(xiāng)居民大病保險市級統(tǒng)籌制度,大病保險的保障范圍與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合相銜接,其實際支付比例將不低于50%。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合并全額繳費的參保(合)人均納入大病保險統(tǒng)籌范圍,農村新生兒出生當年,可以隨參加新農合的母親享受基本醫(yī)保及大病保險待遇。此外,大病保險由商業(yè)保險機構承辦,可為參保(合)人提供異地結算服務。同時,大病保險獲得的保費實行獨立核算,力爭達到“一站式”即時結算服務,簡化報銷手續(xù),以確保群眾方便及時地享受大病保險待遇。
小編獲悉,大病保險不予支付事項為:門診(含門診慢性病等)、急診門診;未經(jīng)醫(yī)保部門批準,在本市非定點醫(yī)療機構住院(急診住院除外);生育、計劃生育及因工(公)負傷類的醫(yī)療;在零售藥店購藥;使用超出《中華人民共和國藥典》范圍以外的藥品以及《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》明確規(guī)定的單味或復方均不支付費用的中藥飲片及藥材;各類器官、組織移植的器官源及組織源;人工器官和體內置放材料,超過城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險限價規(guī)定兩倍以上部分;超過國家、省市物價部門規(guī)定及城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險規(guī)定的待遇標準;對突發(fā)性疾病流行和自然災害等因素所造成的大范圍急、危、重病人的搶救;漢中市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險診療項目和范圍中明確不予支付的項目等。
無憂保提示:2016年漢中大病醫(yī)療保險政策規(guī)定實際支付比例將不低于50%,大病保險的保障范圍與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合相銜接。新政策的實施,緩解了部分家庭看大病的經(jīng)濟負擔,是完善多層次醫(yī)療保障體系的重大民生舉措。
標簽: 醫(yī)療保險政策大病醫(yī)療保險醫(yī)療保險保險醫(yī)療

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