【摘要】1月24日,宿遷市政府及相關(guān)職能部門舉行大病醫(yī)療補充保險集中補償儀式,并為十位病困群眾代表發(fā)放補償款。同時,該市大病補充保險將迅速啟動歲末集中補償,確保在春節(jié)前將2016年度符合補償條件的2510人616萬元補償款全部發(fā)放到位。
數(shù)據(jù)顯示,在新一輪建檔立卡低收入農(nóng)戶中,因病致貧農(nóng)戶占比高達44.7%,已成為致貧的主要原因和制約脫貧的主要矛盾,占低收入農(nóng)戶人數(shù)比例較大的一般貧困戶只享受基本醫(yī)療保險和大病保險補償,因病返貧和因病加劇貧困的風(fēng)險很大。為此,宿遷市聚焦建檔立卡低收入農(nóng)戶自付醫(yī)療費用過高的突出問題,出臺了《市政府關(guān)于建立低收入農(nóng)戶大病補充保險制度切實緩解因病致貧問題的意見(試行)》等通知,引入商業(yè)保險機構(gòu)參與,充分發(fā)揮大病補充保險與基本醫(yī)療保險、大病保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等協(xié)同互補作用,形成扶貧合力,努力構(gòu)建緩解因病致貧、因病返貧問題的新機制,降低了低收入農(nóng)戶醫(yī)療自付比例,提升其抵御大病風(fēng)險的能力,有效破解了因病致貧、因病返貧的困局,為脫貧致富奔小康增添新動力。
全市低收入農(nóng)戶大病補充保險制度自2016年9月7日起施行,在用足、用全基本醫(yī)療保險、大病保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等現(xiàn)有政策的基礎(chǔ)上,對合規(guī)醫(yī)療費用剩余部分再次補償。大病補充保險保費由市縣(區(qū))兩級政府籌集,建檔立卡低收入農(nóng)戶個人不需要承擔(dān)費用。在“十三五”期間新增的低收入農(nóng)戶從建檔之日起自動列為參保對象,享受大病補充保險政策;提前脫貧的低收入農(nóng)戶在“十三五”期間繼續(xù)享受大病補充保險政策。大病補充保險不設(shè)最高補償限額,首年度不設(shè)起付線,補償比例為85%。本次集中補償后,政策實施以來僅4個月時間,就累計補償近800萬元,惠及低收入人口3500多人次。
市湖濱新區(qū)曉店鎮(zhèn)三巨村低收入戶王勇丁將在本輪集中賠付中再次領(lǐng)到1.7萬元補償,作為該項制度的首位受益者,當(dāng)?shù)弥@一消息時,他的老母親孫廣梅激動得連連抹淚:“這個保險俺自己沒花一分錢,上次王益(宿遷市政協(xié)主席)給我們送來了7.8萬多元的救命錢,這次還給,孩子的病算是有指望了,真是不知怎么感謝黨、感謝政府”。
王勇丁2016年8月被發(fā)現(xiàn)患有急性白血病,前后多次住院,已花費合規(guī)醫(yī)療費用共24.4萬元,通過基本醫(yī)保和大病保險已補償15.1萬元,通過大病補充保險,他額外領(lǐng)到了7.9萬元,其個人自付部分只占到了5%左右。2017年1月,他再次住院,按照政策將再獲得1.7萬元的大病補充保險補償。
大病補充保險是聚焦建檔立卡低收入農(nóng)戶自付醫(yī)療費用過高的突出問題,不僅有利于緩解因病致貧、因病返貧難題,切實降低困難群眾醫(yī)療負擔(dān),宿遷市建立的低收入農(nóng)戶大病補充保險制度,參保面之廣、報銷比例之高、運作機制之暢,在市級層面的探索領(lǐng)先全國。
無憂保提示:在農(nóng)歷2016年年底,宿遷大病補充保險將集中補償616萬元,為全年符合大病補充保險報銷范圍的人提供資金補償,讓患病低收入農(nóng)戶家庭過上一個幸福祥和的新春佳節(jié)。
標(biāo)簽: 保險

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