【摘要】根據(jù)陜西省新修訂的生育保險規(guī)定,經市政府同意,日前寶雞市出臺了實施《寶雞市職工生育保險政策新規(guī)定》有關問題的通知,進一步明確了生育保險的實施范圍、待遇標準等相關問題。下面我們具體看看2017年寶雞生育保險政策內容是什么?
寶雞市生育保險醫(yī)療費補貼標準
(一)妊娠32周(含32周)以上正常生產或者妊娠不滿32周早產的,生育醫(yī)療費補貼標準:三級醫(yī)院為1300元;二級醫(yī)院為1100元;一級醫(yī)院為900元。
(二)妊娠16周(含16周)以上32周以下流產的,生育醫(yī)療費補貼標準:三級醫(yī)院為1000元;二級醫(yī)院為800元;一級醫(yī)院為700元。
(三)妊娠不滿16周流產的,生育醫(yī)療費補貼:三級醫(yī)院為300元,二級醫(yī)院為250元,一級醫(yī)院為200元。
(四)確因生理和病理原因,實施剖腹生產的,每例生育醫(yī)療費補貼:三級醫(yī)院為3000元,二級醫(yī)院為2500元,一級醫(yī)院為2000元。
(五)多胞胎生育的,每多生于一個嬰兒,增加生育醫(yī)療費500元。
(六)產前檢查增加一次性補貼醫(yī)療費300元。
寶雞市生育醫(yī)療費主要包括產前檢查費、化驗費、治療費、手術費、材料費、診查費、護理費、檢查費、住院床位費和藥品費。
寶雞市生育職工在定點醫(yī)院生育且符合陜西省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍及標準和生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用按標準結算;超出標準的,由本人和定點醫(yī)院結算。低于標準的,據(jù)實結算。因特殊原因,在非定點醫(yī)院或異地生育的醫(yī)療費用,按照上述標準,生育保險基金支付90%。
寶雞市參保人員因生育或終止妊娠手術引起并發(fā)癥需要住院的一次性住院醫(yī)療費,符合陜西省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍及標準的,最高支付限額以內的據(jù)實結算;超過最高支付限額的,生育保險基金支付70%,個人自付30%。產假期滿后治療并發(fā)癥的醫(yī)療費用和產假期間治療其他疾病的醫(yī)療費用,按基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。
寶雞市生育生活津貼在原有基礎上對難產的職工,增加15天的生育生活津貼。
寶雞市生育保險繳費費率調整
寶雞市用人單位繳費比例從1%調整為0.6%,繳費基數(shù)同在職職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù),職工個人不繳納生育保險費。用人單位繳納的生育保險費與基本醫(yī)療保險費同時申報,統(tǒng)一繳費,分賬管理。
寶雞市下列情形不享受生育保險待遇
(一)計劃外分娩或非婚生育的費用;
(二)第二次及以上終止妊娠的費用(一個生育保險年度內);
(三)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、他傷及其他行為和交通事故、醫(yī)療事故造成妊娠終止的費用;
(四)在生育、放置(取出)宮內節(jié)育器、皮下埋植術、絕育術、輸精(卵)管復通術中因醫(yī)療事故發(fā)生的費用;
(五)在零售藥店購買避孕藥、避孕工具等費用;
(六)使用人類輔助生殖技術手段發(fā)生的除分娩醫(yī)療費及生育津貼外的費用;
(七)涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等費用;
(八)超出生育保險規(guī)定范圍和標準的其它費用。
無憂保提示:2017年寶雞生育保險政策規(guī)定了生育保險醫(yī)療費補貼標準、生育保險繳費費率和不享受生育保險待遇情況等,新政策的實施,進一步保障了女性勞動者的權益,并且促進了寶雞市社會保障制度的完善。

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