【摘要】不法分子的保險(xiǎn)欺詐行為，不但給保險(xiǎn)公司造成了經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)隱患，也直接損害了廣大保險(xiǎn)消費(fèi)者的切身利益，擾亂了金融經(jīng)濟(jì)秩序，影響和諧社會(huì)建設(shè)和發(fā)展。為此，沈陽市構(gòu)建網(wǎng)格化反保險(xiǎn)欺詐模式，全力打擊保險(xiǎn)欺詐行為。

　　第一道防線：前端預(yù)防。對(duì)外強(qiáng)化輿論宣傳，加強(qiáng)與新聞媒體的溝通聯(lián)系，廣泛開展宣傳教育活動(dòng)，營(yíng)造全社會(huì)預(yù)防和打擊保險(xiǎn)詐騙犯罪活動(dòng)的良好氛圍。自2008年成立“沈陽市預(yù)防和打擊保險(xiǎn)詐騙中心”以來，通過新聞發(fā)布會(huì)、媒體媒體人溝通會(huì)等形式，大力宣傳打騙工作的目的、相關(guān)政策和取得的階段性成果，快速營(yíng)造打擊保險(xiǎn)詐騙的高壓輿論氛圍、引導(dǎo)社會(huì)公眾遵規(guī)守法。對(duì)內(nèi)加強(qiáng)信息交流和數(shù)據(jù)共享，充分利用快處中心信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)事故車輛登記預(yù)警功能，將重復(fù)報(bào)案的車輛信息進(jìn)行提示，發(fā)揮了事前預(yù)警的風(fēng)險(xiǎn)提示作用。

　　第二道防線：事中防范。建立了由各公司分管理賠的班子成員、理賠部門負(fù)責(zé)人在內(nèi)的反欺詐微信平臺(tái)。疑似案件的互查、協(xié)助調(diào)查的請(qǐng)求、監(jiān)管政策的發(fā)布等信息，通過微信群及時(shí)便捷的交流共享，日均交流信息30余條，被公司稱為反欺詐的“及時(shí)雨”。2012年起，沈陽市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)加強(qiáng)與交警部門的合作，建立了打騙中心5個(gè)快處分中心，公安交警人員、公司理賠人員、快處中心工作人員在第一時(shí)間、第一現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可疑欺詐案件，大大降低了保險(xiǎn)公司的反欺詐成本。截至目前，成功防范保險(xiǎn)詐騙案件310余件，避免經(jīng)濟(jì)損失200余萬元。

　　第三道防線：事后披露。建立高風(fēng)險(xiǎn)車輛及當(dāng)事人提示預(yù)警機(jī)制，將保險(xiǎn)詐騙案件及相關(guān)人員的信息定期在打騙微信平臺(tái)發(fā)布，避免同一詐騙案件在多家公司重復(fù)索賠、頻繁索賠，此類案件經(jīng)打騙中心和保險(xiǎn)公司篩查鑒別20余起，成功拒賠，同時(shí)為公安偵破工作提供了有力的證明。建立案例分享培訓(xùn)制度，定期在打騙微信平臺(tái)、協(xié)會(huì)刊物以及召開的保險(xiǎn)公司理賠專業(yè)委員會(huì)和業(yè)務(wù)分析會(huì)，特別是在地方媒體上發(fā)布保險(xiǎn)欺詐的典型案例，并邀請(qǐng)法院、公安、高校、律師界及行業(yè)內(nèi)的專家對(duì)案例進(jìn)行深度解析，提高保險(xiǎn)理賠人員的反欺詐技能和保險(xiǎn)消費(fèi)者的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

　　打擊保險(xiǎn)詐騙任重道遠(yuǎn)，需要各方共同努力。行業(yè)協(xié)會(huì)要發(fā)揮紐帶橋梁作用，保險(xiǎn)公司要提高反保險(xiǎn)欺詐工作能力，不斷加強(qiáng)司法環(huán)境建設(shè)，加大反保險(xiǎn)欺詐宣傳教育工作。

　　無憂保提示：沈陽市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與沈陽市公安局開展多層級(jí)、多警種的合作，開展以預(yù)防和打擊保險(xiǎn)詐騙案件相結(jié)合、震懾和追繳并重的原則，建立起多部門、多渠道、網(wǎng)格化的打擊保險(xiǎn)詐騙新模式，筑起反保險(xiǎn)欺詐的三道防線。