【摘要】昨日，河南省出臺《關(guān)于開展困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(試行)》，表明自2017年起，河南省全面建立覆蓋所有困難群眾的大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)制度，讓困難群眾在遭遇大病時也能及時得到有效救治。

　　困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)啟動
　　大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上，對困難的大病患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)醫(yī)療保障制度。2017年1月1日起，在全省全面建立覆蓋所有困難群眾的大病補(bǔ)充保險(xiǎn)制度。

　　重點(diǎn)覆蓋三類困難人群
　　困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)保障對象為具有該省戶口，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，且符合下列條件之一的三類人群，包括建檔立卡貧困人口，特困人員救助供養(yǎng)對象，城鄉(xiāng)最低生活保障對象。

　　本年度年人均籌資60元
　　困難群眾患病發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷后，由大病補(bǔ)充保險(xiǎn)對個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用再次給予報(bào)銷。2017年按照年人均60元的標(biāo)準(zhǔn)籌集資金。

　　大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷不設(shè)上限
　　困難群眾住院費(fèi)用經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后一個參保年度內(nèi)個人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用，在大病保險(xiǎn)起付線以內(nèi)(含)的部分，直接由大病補(bǔ)充保險(xiǎn)按政策報(bào)銷，超過大病保險(xiǎn)起付線的部分，首先由大病保險(xiǎn)報(bào)銷，剩余部分由大病補(bǔ)充保險(xiǎn)按政策報(bào)銷。
　　2017年全省困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)起付線為3000元，3000~5000元(含5000元)部分按30%的比例報(bào)銷，5000~1萬元(含1萬元)部分按40%的比例報(bào)銷，1萬~1.5萬元(含1.5萬元)部分按50%的比例報(bào)銷，1.5萬~5萬元(含5萬元)部分按80%的比例報(bào)銷，5萬元以上按90%的比例報(bào)銷，不設(shè)封頂線。
　　大病患者看病實(shí)行分級診療，困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行基層首診和雙向轉(zhuǎn)診，原則上上轉(zhuǎn)病人需逐級轉(zhuǎn)診。

　　無憂保提示：河南省將建立覆蓋所有困難群眾的大病補(bǔ)充保險(xiǎn)制度，也就意味著貧困人群醫(yī)療費(fèi)用在經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，還可進(jìn)行大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷，起付線為3000元，無封頂線。