【摘要】為提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障救助水平,日前,滄州市出臺(tái)《關(guān)于提高貧困人口醫(yī)療保障救助水平解決因病致貧返貧問題實(shí)施細(xì)則》,明確表示將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線降低50%,大病保險(xiǎn)封頂線每人每年提高到50萬元。
門診統(tǒng)籌方面,2016年8月1日至2016年12月31日,報(bào)銷比例為70%,封頂線每人每年200元。提高住院報(bào)銷比例,各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線降低50%,縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷90%,非轉(zhuǎn)診住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷30%,每人每年封頂線為15萬元。完善門診慢性病醫(yī)療報(bào)銷政策,門診慢性病不設(shè)起付線,普通慢性病封頂線為每人每年6000元,報(bào)銷比例為75%;惡性腫瘤放化療、白血病、終末期腎病和重癥精神病等門診特殊疾病,封頂線為每人每年15萬元,報(bào)銷比例90%。此外,提高大病保險(xiǎn)報(bào)銷水平,住院取消起付線,封頂線每人每年提高到50萬元。
經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,仍有支付困難并可能導(dǎo)致貧困的,可以進(jìn)行醫(yī)療救助。首先是完善門診大額慢性病醫(yī)療救助,對(duì)因患慢性病需要長(zhǎng)期服藥或患重特大疾病需要長(zhǎng)期門診治療,導(dǎo)致自付費(fèi)用較高的,在規(guī)定的門診定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),自付合規(guī)費(fèi)用按70%的比例進(jìn)行救助,年度救助累計(jì)限額不超過2萬元。其次是提高住院救助水平,住院救助不設(shè)起付線,年度最高救助限額為7萬元,個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用在年度救助累計(jì)限額內(nèi)救助80%。同時(shí),還實(shí)施重特大疾病救助,對(duì)患重特大疾病的,經(jīng)住院救助后,超出部分按90%比例救助,每人每年救助限額為20萬元。
此外,對(duì)未參?;颊咭策M(jìn)行醫(yī)療救助。對(duì)未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的建檔立卡貧困人員的住院醫(yī)療救助設(shè)置起付線,起付線標(biāo)準(zhǔn)為6000元,救助標(biāo)準(zhǔn)為合規(guī)自付費(fèi)用的15%,年度最高救助不超過2.5萬元;對(duì)患22種重特大疾病的,經(jīng)住院救助后,合規(guī)自付費(fèi)用超出部分按10%比例救助,年度最高救助5萬元。
無憂保提示:滄州提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障救助水平,將大病保險(xiǎn)封頂線每人每年提高到50萬元;對(duì)于慢性病的,可以尋求進(jìn)行醫(yī)療救助,報(bào)銷比例是70%,年度救助累計(jì)限額為2萬元。
標(biāo)簽: 待遇保險(xiǎn)待遇保險(xiǎn)

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