【摘要】根據(jù)《廣東省2016大病醫(yī)療保險政策:二次報銷標準及范圍》的相關(guān)規(guī)定,梅州醫(yī)保局公布了大病醫(yī)療保險報銷的范圍。其中,職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫(yī)療費用或者30日內(nèi)累計醫(yī)療費用超過2000元的,屬于大病醫(yī)療費統(tǒng)籌范圍。下面請看詳細介紹。
大病醫(yī)療保險的參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負擔部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;大病醫(yī)療保險報銷范圍有一點很重要,就是參保人員超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負擔部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;一個自然年度內(nèi),累計最高報銷額40萬元。
除卻以上情況的介紹,但也有一些例外,不屬于大病醫(yī)療費統(tǒng)籌范圍:
第一, 未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
第二, 患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險);
第三, 因本人違法造成傷害的;
第四, 因責任事故引起食物中毒的;
第五, 因自殺導致治療的(精神病發(fā)作除外);
第六, 因醫(yī)療事故造成傷害的;
第七, 按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應當自理的(推薦購買商業(yè)補充醫(yī)療保險)。
根據(jù)以上情況的介紹和描述,大病醫(yī)療的保險范圍有限,對于一些突發(fā)事件和和意外情況處理不到位,但是這種情況又是客觀存在出現(xiàn)的,針對此種情況應該根據(jù)個人實際經(jīng)濟情況,購買適合自己的人身意外保險,有效填補大病醫(yī)療保險報銷范圍賠付問題。
無憂保提示:梅州大病醫(yī)療保險報銷范圍有限,對于一些突發(fā)事件或意外情況處理不到位,但是這種情況又是客觀存在出現(xiàn)的,針對此種情況,居民應該根據(jù)個人實際經(jīng)濟情況,購買適合自己的人身意外保險。

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