【摘要】為進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，健全多層次醫(yī)療保障體系，提高城鄉(xiāng)居民重特大疾病保障水平，張家界市人民政府辦公室出臺(tái)了《張家界市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)，即日起，全面啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)新政策。下面我們看看2016年張家界大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策具體內(nèi)容是什么？

　　據(jù)張家界市醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的制度性安排，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的拓展、延伸和有效補(bǔ)充。大病保險(xiǎn)堅(jiān)持“以人為本、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，政府主導(dǎo)、持續(xù)實(shí)施的原則，引入市場(chǎng)機(jī)制，采取由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)招標(biāo)承辦的方式，充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在控制醫(yī)療費(fèi)用方面的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)和慈善救助等制度的協(xié)同互補(bǔ)作用，形成政府、個(gè)人和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同分擔(dān)大病風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制，切實(shí)有效緩解參保(合)人員大病費(fèi)用負(fù)擔(dān)，逐步解決城鄉(xiāng)居民“因病致貧、困病返貧”的問(wèn)題。

　　根據(jù)《方案》，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人患大病當(dāng)年發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)按規(guī)定比例補(bǔ)償。張家界市全市實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)補(bǔ)償起付線，起付線標(biāo)準(zhǔn)為1萬(wàn)元，由區(qū)縣民政部門認(rèn)定的低保困難群眾大病保險(xiǎn)補(bǔ)償起付線降低50%。對(duì)參保人一個(gè)自然年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線以上費(fèi)用分四段累計(jì)補(bǔ)償：3萬(wàn)元(含)以內(nèi)部分報(bào)銷50%，3萬(wàn)元以上至8萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷60%，8萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷70%，15萬(wàn)元以上部分報(bào)銷80%，年度累計(jì)補(bǔ)償金額不超過(guò)20萬(wàn)元。隨著大病保險(xiǎn)籌資能力、管理水平不斷提高，張家界市將按照湖南省人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政部門提高支付比例和補(bǔ)償封頂線的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，切實(shí)有效減輕大病患者個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　無(wú)憂保提示：2016年張家界大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定同分擔(dān)大病風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制，減低補(bǔ)償起付線和提高報(bào)銷比例，切實(shí)有效緩解參保(合)人員大病費(fèi)用負(fù)擔(dān)，逐步解決城鄉(xiāng)居民“因病致貧、困病返貧”的問(wèn)題。