【摘要】2016年益陽(yáng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)新政策已經(jīng)公布,據(jù)了解,新公布的政策主要包括兩個(gè)方面的內(nèi)容,即確定益陽(yáng)醫(yī)保中大病報(bào)銷的比例和開通全省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng),下面是詳細(xì)的介紹。
確定大病報(bào)銷的比例
城鄉(xiāng)居民大病患者大病保險(xiǎn)支付比例按超過起付線的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用分段制定支付比例:起付線以上至10萬(wàn)元(含)以內(nèi)、10萬(wàn)-15萬(wàn)元(含)、15萬(wàn)元-20萬(wàn)元(含),分別報(bào)銷50%、60%、70%。建立大病保險(xiǎn)封頂線,個(gè)人納入報(bào)銷范圍的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)內(nèi)最高額度為20萬(wàn)元/年。且益陽(yáng)市鼓勵(lì)大病患者在區(qū)縣(市)域內(nèi)就醫(yī),引導(dǎo)診療服務(wù)下沉,加快形成“大病不出縣”格局。對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)在市外就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合大病保障支付條件的,按上述比例的90%報(bào)銷。
省內(nèi)異地住院可直接結(jié)算
近日,益陽(yáng)市直城鎮(zhèn)職工已開通了全省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,獲悉,益陽(yáng)市市直職工醫(yī)保的省內(nèi)異地住院直接結(jié)算城市增至13個(gè),直接結(jié)算醫(yī)院達(dá)45家,覆蓋全省13個(gè)地州市。長(zhǎng)期居住在異地的參保人員可在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或在益陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)下載《異地就醫(yī)登記表》后在選擇異地就診醫(yī)院和當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章,然后回醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)審批手續(xù),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)中注冊(cè)登記后,經(jīng)批準(zhǔn)后患者就能在所選定的異地醫(yī)院就診,出院后直接進(jìn)行異地住院直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,個(gè)人只需繳清自付部分就可以了。
無憂保提示:從上可知,2016年的益陽(yáng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)新政策不僅確定了今年大病報(bào)銷的比例,即確定大病報(bào)銷的最高比例為90%,同時(shí)新政策還還開通了全省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng),省內(nèi)異地住院的參保居民可以直接在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算和報(bào)銷。
標(biāo)簽: 大病醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)新政策醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療

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