【摘要】從2017年1月起，昆山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策將有所調(diào)整，以進(jìn)一步提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平，提高居民養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)水平。其中，將居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到1000元，將大病保險(xiǎn)封頂線提高至15萬元。

　　根據(jù)調(diào)整，從2017年1月起，昆山市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平由800元提高到每人每年1000元，其中個(gè)人承擔(dān)200元，昆山市財(cái)政負(fù)擔(dān)400元，區(qū)鎮(zhèn)財(cái)政負(fù)擔(dān)370元，村集體負(fù)擔(dān)30元，60周歲以上參保居民和社會(huì)醫(yī)療救助對象的個(gè)人繳費(fèi)分別由市鎮(zhèn)兩級財(cái)政和醫(yī)療救助基金承擔(dān)。相比于2016年度，個(gè)人增加30元，其余170元由市、區(qū)鎮(zhèn)財(cái)政負(fù)擔(dān)。在提高居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，昆山市增加了與社區(qū)簽約的居民醫(yī)保慢病參保人員門診統(tǒng)籌額度。從2017年1月起，對患有高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、惡性腫瘤等納入慢病管理且與社區(qū)簽約的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，門診統(tǒng)籌額度將增加1000元。需要提醒的是，增加部分僅限在區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院及基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)使用，以積極引導(dǎo)建立合理的就醫(yī)流向，進(jìn)一步推動(dòng)慢病下沉基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和方便參保人員就醫(yī)。

　　同時(shí)，從2017年起，對符合條件的昆山本市大病保險(xiǎn)補(bǔ)助的參保人員，大病補(bǔ)助封頂線由原來的10萬元提高至15萬元，以進(jìn)一步減輕大病重病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；對符合條件的困難人群住院自費(fèi)救助各段比例分別提高10%，即年度住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用在2萬元以下的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至60%、年度住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用在2萬元及以上至10萬元的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至70%、年度住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用在10萬元及以上的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至80%，促使困難人群享受更高的醫(yī)療補(bǔ)助金額。

　　另外，從2017年1月起，昆山市還將進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療救助半徑，將符合條件的非本市戶籍參保人員納入昆山市社會(huì)醫(yī)療年度救助范圍，臨時(shí)救助對象中的大重病患者可參照昆山市低收入家庭人員專項(xiàng)救助標(biāo)準(zhǔn)(年度內(nèi)統(tǒng)籌自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到5000元及以上的，救助比例70%)，享受高水平年度醫(yī)療救助。

　　無憂保提示：昆山社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策明年1月起調(diào)整，其中居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平由800元提高到每人每年1000元，大病補(bǔ)助封頂線由原來的10萬元提高至15萬元。