【摘要】為進(jìn)一步提升北京參保市民大病醫(yī)療保障水平，北京市人力社保局及時(shí)出臺(tái)了《關(guān)于做好城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》，該《通知》明確指出，參保大病患者可以二次報(bào)銷個(gè)人自付的六項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，并且自付費(fèi)用超5萬(wàn)元再報(bào)60%，不設(shè)封頂。在北京大病醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策尚未出臺(tái)之前，2017北京大病醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策仍以該《通知》的內(nèi)容為準(zhǔn)。

　　從2017北京大病醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策內(nèi)容中可以看出，本市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度，即參加北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的大病患者將可以二次報(bào)銷個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)大病保險(xiǎn)報(bào)銷一年度結(jié)算一次。同時(shí)，六項(xiàng)醫(yī)療自付費(fèi)用可二次報(bào)銷，這六項(xiàng)大病醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目分別為報(bào)銷比例以外個(gè)人負(fù)擔(dān)部分、起付線以下、封頂線以上醫(yī)療費(fèi)、藥品和診療項(xiàng)目目錄中乙類應(yīng)先行負(fù)擔(dān)的費(fèi)用等。

　　此外，《通知》還進(jìn)一步明確了北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例，考慮到城鎮(zhèn)居民參保者多是老人、孩子，殘疾人等特殊群體，所以大病保險(xiǎn)報(bào)銷按照上不封頂?shù)脑瓌t設(shè)計(jì)，實(shí)行“分段計(jì)算、累加支付”。其中，門診和住院費(fèi)用都納入大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍累計(jì)計(jì)算，起付線以上累加5萬(wàn)元以內(nèi)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷50%;超過(guò)5萬(wàn)元以上的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷60%，不設(shè)封頂線。

　　為方便參保市民報(bào)銷，2017北京大病醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策還指出，北京參保的大病醫(yī)保患者再次報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，不用自己申報(bào)，由全市醫(yī)保、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)，自動(dòng)審核辦理，符合大病保險(xiǎn)報(bào)銷條件的參保者只需要等經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的通知即可。

　　無(wú)憂保提示：以上就是詳細(xì)的2017北京大病醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策內(nèi)容介紹，從中我們可以看出，在新政策推行以后，參保市民不僅報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用的比例提高了，而且自付費(fèi)用超5萬(wàn)元再報(bào)60%，同時(shí)簡(jiǎn)化了大病醫(yī)療費(fèi)用二次報(bào)銷流程，這些都將為參保市民帶來(lái)福音。