【摘要】襄陽醫(yī)保中大病醫(yī)療保險政策有哪些？其大病保險籌資標準為上一年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合人均籌資標準的5%左右，具體標準由市人社、衛(wèi)計部門提請市政府審批后執(zhí)行，而且大病保險資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農合基金中劃撥。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農合基金有結余的地區(qū)，利用結余籌集大病保險資金；結余不足或沒有結余的地區(qū)，在城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r合年度籌資時統(tǒng)籌安排，逐步完善多渠道籌資機制。

　　籌資機制
　?。ㄒ唬┗I資標準。大病保險籌資標準為上一年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合人均籌資標準的5%左右，具體標準由市人社、衛(wèi)計部門提請市政府審批后執(zhí)行。
　　（二）資金來源。大病保險資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農合基金中劃撥。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農合基金有結余的地區(qū)，利用結余籌集大病保險資金；結余不足或沒有結余的地區(qū)，在城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r合年度籌資時統(tǒng)籌安排，逐步完善多渠道籌資機制。
　?。ㄈ┙y(tǒng)籌層次。大病保險實行市級統(tǒng)籌，統(tǒng)一政策體系、統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一經辦服務、統(tǒng)一核算盈虧。

　　困難群體保障
　　對經基本醫(yī)保報銷和大病保險賠付后個人負擔仍然過重的患者、精準扶貧對象和無錢棄醫(yī)貧困人員等困難群體實施有效保障和精準幫扶。具體辦法按上級有關規(guī)定執(zhí)行。



　　就醫(yī)和結算
　?。ㄒ唬┚歪t(yī)管理。大病保險定點醫(yī)療機構與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合定點醫(yī)療機構一致。大病保險的就醫(yī)與轉診按城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合管理規(guī)定執(zhí)行。中斷繳費的參保城鄉(xiāng)居民按城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合相關政策規(guī)定執(zhí)行。
　　（二）費用結算。大病保險費用與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合同步即時結算。參保城鄉(xiāng)居民出院時支付應由個人自負部分的費用，涉及大病保險的其余醫(yī)療費用由承辦大病保險的商業(yè)保險機構與定點醫(yī)療機構按月結算。參保城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)時，在實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結算的異地醫(yī)院住院的，出院時只需支付應由個人自負部分的費用；在尚未實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結算的異地醫(yī)院住院的，參保城鄉(xiāng)居民個人先墊付醫(yī)療費用，再到承辦大病保險的商業(yè)保險機構設在參保地城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r合經辦機構的窗口按規(guī)定報銷。

　　無憂保提示：以上分別介紹了襄陽大病醫(yī)療保險政策中的三個方面。其中大病保險實行市級統(tǒng)籌，統(tǒng)一政策體系、統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一經辦服務、統(tǒng)一核算盈虧，且對經基本醫(yī)保報銷和大病保險賠付后個人負擔仍然過重的患者、精準扶貧對象和無錢棄醫(yī)貧困人員等困難群體實施有效保障和精準幫扶。具體辦法按上級有關規(guī)定執(zhí)行。