【摘要】2017年,安徽省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員將全部納入大病保險(xiǎn)保障范圍,大病保險(xiǎn)支付比例達(dá)到50%以上,從而實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度全覆蓋。
大病保險(xiǎn)的保障對象為參加我省居民醫(yī)保人員(含在校大學(xué)生);各省轄市起付標(biāo)準(zhǔn)為各市上年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入,今后根據(jù)城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入變化動(dòng)態(tài)調(diào)整。
根據(jù)相關(guān)規(guī)定,居民醫(yī)保參保人員患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)居民醫(yī)保按規(guī)定支付后,一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由大病保險(xiǎn)分類別按比例支付。其中,超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的符合城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,超出起付標(biāo)準(zhǔn)2萬元以內(nèi)可報(bào)銷50%,超出2萬至10萬元報(bào)銷60%,超出10萬至20萬元報(bào)銷70%,超出20萬元以上報(bào)銷80%;超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的《藥品目錄》外的合規(guī)藥品費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金按50%的比例支付;一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)辦理2次及2次以上大病保險(xiǎn)支付的參保人員,其起付標(biāo)準(zhǔn)只計(jì)算1次。
據(jù)省人社廳相關(guān)人士介紹,目前,該省仍有少數(shù)城市在推進(jìn)將職工納入大病保險(xiǎn)工作中步伐較為緩慢。接下來,將積極推動(dòng)這些城市將參保職工納入大病保險(xiǎn)。
無憂保提示:安徽省將在明年開展城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度全覆蓋,將居民醫(yī)保人員納入大病保險(xiǎn)范圍,起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元,最高可報(bào)銷80%,并且將職工醫(yī)保參保人員也納入大病保險(xiǎn)范圍。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)

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