【摘要】據(jù)悉,2016年南陽(yáng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策從醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的分類管理、比價(jià)關(guān)系、項(xiàng)目管理、定價(jià)方式以及監(jiān)管五個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。其中,在醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式方面,擴(kuò)大了按病種、按服務(wù)單元的收費(fèi)范圍,逐步減少按項(xiàng)目收費(fèi)的數(shù)量,并且在市公立醫(yī)院,實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個(gè)。
(一)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分類管理
1.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)。
2.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)及其他市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù),實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。
3.非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù),落實(shí)市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)政策。
(二)逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系
圍繞公立醫(yī)院綜合改革,統(tǒng)籌考慮取消藥品加成及當(dāng)?shù)卣a(bǔ)償政策,按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則,同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。
在此基礎(chǔ)上,通過(guò)規(guī)范診療行為,降低藥品、耗材等費(fèi)用騰出空間,動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。實(shí)行分級(jí)定價(jià),根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、醫(yī)師級(jí)別和市場(chǎng)需求等因素,對(duì)醫(yī)療服務(wù)制定不同價(jià)格,拉開價(jià)格差距,引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)等政策相互銜接,保證患者基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體不增加。
(三)改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理
國(guó)家負(fù)責(zé)制定全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范,統(tǒng)一項(xiàng)目名稱和服務(wù)內(nèi)容,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展服務(wù),并作為確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目的依據(jù)。各地依據(jù)全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范,確定本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)的具體項(xiàng)目。2020年前,形成全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范,并實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
(四)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革
擴(kuò)大按病種、按服務(wù)單元收費(fèi)范圍,逐步減少按項(xiàng)目收費(fèi)的數(shù)量。到2016年底,城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個(gè)。
(五)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管
建立全方位、多層次的價(jià)格監(jiān)督機(jī)制,發(fā)揮12358全國(guó)價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)作用,依法嚴(yán)肅查處各種亂收費(fèi)行為。
無(wú)憂保提示:2016年南陽(yáng)醫(yī)保中大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策以保障居民利益為原則,從醫(yī)療服務(wù)的五個(gè)方法進(jìn)行改革。其中,在醫(yī)療服務(wù)比價(jià)方面,將根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、醫(yī)師級(jí)別和市場(chǎng)需求等因素,實(shí)行分級(jí)定價(jià)。
標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)政策大病醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療

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