【摘要】根據(jù)2016年大病醫(yī)保的最新規(guī)定，平頂山醫(yī)保體系也逐步完善，各項政策有了新的調整。下面我們看看2016年平頂山大病醫(yī)療保險政策具體內容是什么？

　　保障范圍
　　參保居民一個保險年度內發(fā)生的住院醫(yī)療費用（含規(guī)定門診慢性病費用，下同）經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付后，個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過大病保險起付線的部分，由大病保險資金按規(guī)定支付。大病保險合規(guī)自付醫(yī)療費用具體范圍為參保城鎮(zhèn)居民一個保險年度內住院（含規(guī)定的門診慢性?。├塾嫲l(fā)生的超過城鎮(zhèn)居民大病保險起付線以上的合規(guī)自付醫(yī)療費用。合規(guī)自付醫(yī)療費用包含：（一）乙類藥品和支付部分費用診療項目的個人首付部分；（二）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定的起付標準及以下部分；（三）基本醫(yī)療保險按比例應由個人負擔部分；（四）基本醫(yī)療保險最高支付限額以上扣除自費費用后的醫(yī)療費用。（五）自費費用：1.《河南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》以外的藥品費用；2.城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施范圍及支付標準目錄中不予支付項目及超出限價部分的醫(yī)療費用。（六）其他費用：1.按病種定額結算超出限額標準應由醫(yī)療機構或個人承擔的費用；2.省級人力資源和社會保障行政部門規(guī)定的其他不予支付的費用。
      
　　保障水平
　　大病保險起付線參照我省上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入情況確定。2015年度起付線為1.8萬元。一個保險年度內住院累計發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費用超出起付線以上部分由大病保險資金按比例分段支付：1.8萬元—5萬元(含5萬元)支付50%,5萬元—10萬元(含10萬元)支付60%，10萬元以上支付70%。年度最高支付限額為30萬元。參保居民在一個保險年度內住院(含多次住院)，只負擔一次大病保險起付線,起付線以上合規(guī)自付醫(yī)療費用參加大病保險報銷后當次剩余費用不再重復參與累計。

　　報銷材料
　　大病報銷費用申請所需資料：參保人員有效身份證明、轉診醫(yī)院或異地就醫(yī)證明復印件、城鎮(zhèn)居民住院報銷費用結算票據(jù)原件等。

　　無憂保提示：2016年平頂山大病醫(yī)療保險政策在基本醫(yī)療保障的基礎上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排，可以進一步放大保障效用，有利于切實減輕人民群眾大病醫(yī)療費用負擔，解決因病致貧、因病返貧問題。