【摘要】商丘醫(yī)保中大病醫(yī)療保險政策有哪些?其商業(yè)保險機構服務網點通過省級新農合管理信息系統(tǒng)為參合患者進行補償結算。商業(yè)保險機構要在各統(tǒng)籌地區(qū)設置至少一個服務網點,也可在各統(tǒng)籌地區(qū)新農合經辦機構派駐業(yè)務人員提供“一站式”結算服務。
一、參合人員在省內即時結報醫(yī)療機構住院就醫(yī),單次住院合規(guī)自付醫(yī)療費用超過新農合大病保險補償起付線的,在定點醫(yī)療機構與新農合基本醫(yī)療一起同步實行即時結報;在省內與省級新農合管理信息系統(tǒng)聯網的跨區(qū)域即時結報醫(yī)療機構多次住院,以及在新農合統(tǒng)籌區(qū)域內醫(yī)療機構多次住院,且合規(guī)自付醫(yī)療費用累計超過新農合大病保險補償起付線的,在最后一次住院定點醫(yī)療機構即時結報。力爭2015年前在省內縣級以上新農合定點醫(yī)療機構全部實現即時結報。
二、在省外就醫(yī)或省內非即時結報參合患者,憑有效身份證明、轉診證明復印件和住院補償費用結算票據到參合地商業(yè)保險機構的服務網點辦理新農合大病保險補償手續(xù),商業(yè)保險機構服務網點通過省級新農合管理信息系統(tǒng)為參合患者進行補償結算。商業(yè)保險機構要在各統(tǒng)籌地區(qū)設置至少一個服務網點,也可在各統(tǒng)籌地區(qū)新農合經辦機構派駐業(yè)務人員提供“一站式”結算服務。
三、參合患者住院就醫(yī),合規(guī)自付醫(yī)療費用累計超過新農合大病保險補償起付線而當年未能及時進行補償費用結算的,須在住院次年的6月底前到參合地或省內居住地商業(yè)保險機構服務網點辦理補償手續(xù)。
無憂保提示:以上是對商丘大病醫(yī)療保險政策的介紹。其中參合患者住院就醫(yī),合規(guī)自付醫(yī)療費用累計超過新農合大病保險補償起付線而當年未能及時進行補償費用結算的,須在住院次年的6月底前到參合地或省內居住地商業(yè)保險機構服務網點辦理補償手續(xù)。
標簽: 醫(yī)療保險政策大病醫(yī)療保險醫(yī)療保險保險醫(yī)療

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