【摘要】2016年許昌大病醫(yī)療保險政策是什么？2016年許昌市從大病醫(yī)療保險的保障范圍、保障水平以及報銷所需材料三個方面，進(jìn)行了新的調(diào)整。其中，在保障范圍方面，規(guī)定了保障人群和保障費用范圍。

　　保障范圍
　　參保居民一個保險年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費用（含規(guī)定門診慢性病費用，下同）經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付后，個人累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過大病保險起付線的部分，由大病保險資金按規(guī)定支付。大病保險合規(guī)自付醫(yī)療費用具體范圍為參保城鎮(zhèn)居民一個保險年度內(nèi)住院（含規(guī)定的門診慢性病）累計發(fā)生的超過城鎮(zhèn)居民大病保險起付線以上的合規(guī)自付醫(yī)療費用。合規(guī)自付醫(yī)療費用包含：（一）乙類藥品和支付部分費用診療項目的個人首付部分；（二）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定的起付標(biāo)準(zhǔn)及以下部分；（三）基本醫(yī)療保險按比例應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)部分；（四）基本醫(yī)療保險最高支付限額以上扣除自費費用后的醫(yī)療費用。（五）自費費用：1.《河南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》以外的藥品費用；2.城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)目錄中不予支付項目及超出限價部分的醫(yī)療費用。（六）其他費用：1.按病種定額結(jié)算超出限額標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個人承擔(dān)的費用；2.省級人力資源和社會保障行政部門規(guī)定的其他不予支付的費用。


　　保障水平
　　大病保險起付線參照我省上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入情況確定。2015年度起付線為1.8萬元。一個保險年度內(nèi)住院累計發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費用超出起付線以上部分由大病保險資金按比例分段支付：1.8萬元—5萬元(含5萬元)支付50%,5萬元—10萬元(含10萬元)支付60%，10萬元以上支付70%。年度最高支付限額為30萬元。參保居民在一個保險年度內(nèi)住院(含多次住院),只負(fù)擔(dān)一次大病保險起付線,起付線以上合規(guī)自付醫(yī)療費用參加大病保險報銷后當(dāng)次剩余費用不再重復(fù)參與累計。

　　報銷所需材料
　　大病報銷費用申請所需資料：參保人員有效身份證明、轉(zhuǎn)診醫(yī)院或異地就醫(yī)證明復(fù)印件、城鎮(zhèn)居民住院報銷費用結(jié)算票據(jù)原件等。

　　無憂保提示：2016年許昌大病醫(yī)療保險政策是什么？首先其確定了大病醫(yī)療保險的保障范圍；其次規(guī)定了保障水平，超過1.8萬元以上的醫(yī)療費用享有報銷；最后還規(guī)定了其費用報銷所需材料。