【摘要】安徽省在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,全面推行城鎮(zhèn)居民大病保險,進一步減輕參保居民的醫(yī)療費用負擔(dān)。一般來說,全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員都可以享受大病保險保障,并且支付比例達到50%以上。
10項合規(guī)醫(yī)療費用不納入大病保險
省人社廳介紹,居民醫(yī)保參保人員在醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診慢性(特殊)病和住院醫(yī)療費用有些雖然屬于合規(guī)醫(yī)療費用,但不納入大病保險報銷范圍。具體而言,共有10項:
城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險不予支付的診療項目和服務(wù)設(shè)施范圍產(chǎn)生的費用;城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準以下個人自付部分;應(yīng)當(dāng)由工傷保險、生育保險基金或第三方承擔(dān)的醫(yī)療費用;因突發(fā)性疾病流行和自然災(zāi)害等因素造成的醫(yī)藥費用(國家規(guī)定的疾病和費用除外);在非醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用;各類器官、組織移植的器官源或組織源;《藥品目錄》規(guī)定的單味或復(fù)方均不支付費用的中醫(yī)藥飲片及藥材、單味使用不予支付費用的中藥飲片及藥材費用;各種未經(jīng)國家批準、準入的藥品費用和住院期間在院外購買藥品費用;經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)確認屬于臨床濫用或違反醫(yī)藥價格政策的醫(yī)療費用;統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的其他不列入合規(guī)范圍的醫(yī)療費用。
多項保險共織“安全網(wǎng)”
省人社廳表示,我省將形成基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險及慈善救助等制度間的互補聯(lián)動,實現(xiàn)大病患者應(yīng)保盡保。
此外,全省還鼓勵各地探索大病保險向困難群體適當(dāng)傾斜,提高大病保險制度保障的精準性。鼓勵各市將參保職工納入大病保險。職工參加大病保險的籌資標(biāo)準、資金籌集方式、起付標(biāo)準、支付范圍和分段支付比例等可參照居民大病保險政策執(zhí)行。現(xiàn)階段職工參加大病保險的資金單獨建賬,單獨核算。
無憂保提示:為防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出,安徽省實施了居民大病醫(yī)保制度,保障對象為參加我省居民醫(yī)保(含在校大學(xué)生)人員,起付標(biāo)準將根據(jù)城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入變化動態(tài)調(diào)整。
標(biāo)簽: 保險

聲明:本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源;
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點,不代表本站立場;如有侵權(quán)、違規(guī),請聯(lián)系qq:1070491083。