【摘要】2016年焦作大病醫(yī)療保險新政策已經(jīng)公布,據(jù)了解,新公布的大病政策不僅對焦作醫(yī)保中的大病病種實行結(jié)算管理,還不設重特大疾病治療費用的起付線,下面是詳細的介紹。
實行大病病種結(jié)算管理
今年11月29日,省人力資源和社會保障廳發(fā)布了《關(guān)于做好河南省城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障工作的通知》(以下簡稱《通知》),按照《通知》,河南省重特大疾病醫(yī)療保障實行單病種結(jié)算管理。其中,對住院病種實行限價管理,對門診病種實行限額管理,例如6歲以上血友病患者治療費用最高報銷8萬元。一個參保年度內(nèi),重特大疾病住院病種患者同一種疾病限享受一次報銷政策,但14歲以下兒童急性早幼粒細胞白血病和兒童急性淋巴細胞白血病不受報銷次數(shù)限制。
大病費用不設起付線
治療重特大疾病發(fā)生的醫(yī)療費用均不設起付線。住院治療的,在省、市、縣級醫(yī)療機構(gòu)限價范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金分別按65%、70%、80%的比例進行支付,超出限價標準的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔;門診治療的,在統(tǒng)籌基金限額標準內(nèi),腹膜透析補償比例為85%,其他門診病種補償比例為80%。
無憂保提示:從上可知,2016年的焦作大病醫(yī)療保險新政策實行了大病病種的結(jié)算管理,即對住院病種實行限價管理,對門診病種實行限額管理。同時,新政策還規(guī)定大病的治療費用不設起付線,這些都為焦作市民帶來了便利。
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