【摘要】為減輕參保人患大病、罕見病使用特殊藥品費用負(fù)擔(dān)，郴州市將16種特殊藥品已納入大病醫(yī)保報銷，并從12月開始，重大疾病合規(guī)的特殊藥品可以進(jìn)行醫(yī)保報銷。

　　據(jù)了解，大病特藥醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為：特藥費用支付不另行設(shè)立起付線，6萬元以內(nèi)（含6萬元）城鎮(zhèn)職工按70%、城鄉(xiāng)居民按60%支付，6萬元以上12萬元以內(nèi)（含12萬元）城鎮(zhèn)職工按60%、城鄉(xiāng)居民按50%支付，超過12萬元的特藥費用不納入支付范圍；特藥實際報銷金額計入年度職工大病醫(yī)療互助最高支付限額或城鄉(xiāng)居民大病保險最高支付限額。此外，2016年1月1日至11月30日，參?；颊咴卺t(yī)療機構(gòu)或藥店發(fā)生的合規(guī)特藥費用，在待遇資格審核認(rèn)定通過后，按照湘人社發(fā)〔2016〕27號文件規(guī)定的特藥待遇標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保結(jié)算價格進(jìn)行待遇追補。

　　市人社局醫(yī)療保險處特門管理科科長楊小聰告訴小編，報銷大病保險特殊藥品，首先要填好申報資料，然后把相關(guān)的病例資料準(zhǔn)備好，并且符合16種特藥的各項政策規(guī)定才可以報銷。同時，參保人可在我市指定的老百姓大藥房連鎖（郴州）有限公司北湖分店、郴州益康大藥房、郴州國藥控股維安大藥房郴一店、湖南達(dá)嘉維康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)股份有限公司香花路分店等4家特藥協(xié)議藥店進(jìn)行購買，只需支付由個人負(fù)擔(dān)的費用。

　　無憂保提示：郴州市將16種特效藥納入大病保險范圍，并且不設(shè)起付線，6萬元以內(nèi)的職工報銷70%、城鄉(xiāng)居民報銷60%，從12月1號開始執(zhí)行，并且在2016年1月1日至11月30日期間發(fā)生的特效藥費用，可以進(jìn)行待遇追補。