【摘要】2016年長春生育保險(xiǎn)政策根據(jù)國家政策和當(dāng)?shù)貙?shí)際進(jìn)行調(diào)整，具體調(diào)整為參加生育保險(xiǎn)的男職工享有15天的陪產(chǎn)假；妊娠女職工一次性圍產(chǎn)期補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人300元；醫(yī)療保險(xiǎn)中宮外孕、葡萄胎、妊娠高血壓綜合癥等項(xiàng)目改由生育保險(xiǎn)基金支付。下面請(qǐng)看詳細(xì)內(nèi)容。

　　生育保險(xiǎn)調(diào)整和新增的內(nèi)容
　　一、參加生育保險(xiǎn)的男職工在配偶符合計(jì)劃生育政策的生育期間，可領(lǐng)取15天的生育護(hù)理補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)以我市上年度社會(huì)平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。
　　二、給予符合計(jì)劃生育政策規(guī)定，持圍產(chǎn)期保健手冊(cè)的妊娠婦女在懷孕中止后一次性圍產(chǎn)期補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每人300元。
　　三、將基本醫(yī)療保險(xiǎn)中宮外孕、葡萄胎、妊娠高血壓綜合癥等支付項(xiàng)目改由生育保險(xiǎn)基金支付，并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行定額結(jié)算，定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由市醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)確定。對(duì)于沒有參加生育保險(xiǎn)只參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位職工，以上三項(xiàng)仍由原渠道支付。

　　將補(bǔ)貼提至生育費(fèi)用的80%
　　從長春市人力資源和社會(huì)保障局了解到，長春市自今年1月1日起，在全國率先將參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的女居民生育醫(yī)療費(fèi)用，納入到居民醫(yī)保基金支付范圍。
　　截至目前，共有1365名參保居民享受了生育定額補(bǔ)貼政策，居民醫(yī)保基金共支出81.3萬元，平均每人補(bǔ)貼596元，減輕生育居民個(gè)人的負(fù)擔(dān)。
　　長春市被國家確定為居民生育保險(xiǎn)首批7個(gè)試點(diǎn)城市之一。按照國家和省有關(guān)要求，長春市近期出臺(tái)了《長春市城鎮(zhèn)居民生育保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施方案》，通過市區(qū)兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼，建立居民生育補(bǔ)貼基金，對(duì)居民生育醫(yī)療費(fèi)用給與二次補(bǔ)貼，進(jìn)一步減輕居民生育的負(fù)擔(dān)。
　　將居民生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)提高到平均生育費(fèi)用總額的80%左右，此方案將于2016年1月1日實(shí)施。
　　建立城鎮(zhèn)居民生育保險(xiǎn)專項(xiàng)補(bǔ)貼基金，由長春市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政各承擔(dān)50%，以后根據(jù)居民生育醫(yī)療費(fèi)用支出情況定期調(diào)整。專項(xiàng)補(bǔ)貼基金納入財(cái)政專戶管理，不記征稅、費(fèi)。
　　長春市參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，都可以依照本方案規(guī)定，享受居民生育保險(xiǎn)待遇。
　　2016年1月1日起，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，只要符合計(jì)劃生育規(guī)定，生孩子時(shí)享受的待遇分兩次進(jìn)行補(bǔ)貼。
　　參保居民經(jīng)批準(zhǔn)后在異地生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，參照在本市生育的相應(yīng)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)支付。


　　今年最多享生育補(bǔ)貼1200元
　　聽到生育將有兩項(xiàng)補(bǔ)貼，長春市民呂女士非常高興，因?yàn)樗膶殞氄墙衲?月份出生。
　　她只需要一年交200元保險(xiǎn)費(fèi)用，如果生寶寶時(shí)是剖腹產(chǎn)，并選擇在區(qū)級(jí)醫(yī)院生孩子，按規(guī)定，可享受700元的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼待遇。另外，她還可以獲得500元的生育專項(xiàng)補(bǔ)貼。也就是說，她最多可以享受1200元錢的補(bǔ)貼。
　　四種情形生育費(fèi)用不予支付
　　居民生育保險(xiǎn)專項(xiàng)補(bǔ)貼基金主要支付分娩期間所必需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥費(fèi)，因生育引發(fā)并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用，按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　有下列情形之一，發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用不予支付
　　(1)違反人口與計(jì)劃生育法律、法規(guī)及生育保險(xiǎn)政策規(guī)定的;
　　(2)超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療和服務(wù)設(shè)施規(guī)定范圍的;
　　(3)未經(jīng)批準(zhǔn)在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在本市非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;
　　(4)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)分娩的。

　　無憂保提示：2016年長春生育保險(xiǎn)政策不僅對(duì)之前的條例進(jìn)行調(diào)整和增加，并強(qiáng)調(diào)了將補(bǔ)貼提至生育費(fèi)用的80%和職工最多可享生育補(bǔ)貼1200元的政策，同時(shí)還規(guī)定了違反人口與計(jì)劃生育法律、法規(guī)及生育保險(xiǎn)政策規(guī)定的，未經(jīng)批準(zhǔn)在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的等情況不予以生育保險(xiǎn)報(bào)銷。