【摘要】2016年長春大病醫(yī)療保險政策從醫(yī)療服務價格的分類管理、比價關系、項目管理、定價方式以及監(jiān)管五個方面進行詳細說明。其中,在醫(yī)療服務定價方式方面,擴大了按病種、按服務單元的收費范圍,逐步減少按項目收費的數(shù)量,并且在市公立醫(yī)院,實行按病種收費的病種不少于100個。
(一)推進醫(yī)療服務價格分類管理
1.公立醫(yī)療機構提供的基本醫(yī)療服務實行政府指導價。
2.公立醫(yī)療機構提供的特需醫(yī)療服務及其他市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務,實行市場調(diào)節(jié)價。
3.非公立醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務,落實市場調(diào)節(jié)價政策。
(二)逐步理順醫(yī)療服務比價關系
圍繞公立醫(yī)院綜合改革,統(tǒng)籌考慮取消藥品加成及當?shù)卣a償政策,按照總量控制、結構調(diào)整的原則,同步調(diào)整醫(yī)療服務價格,重點提高診療、手術、康復、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格,降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗等價格。
在此基礎上,通過規(guī)范診療行為,降低藥品、耗材等費用騰出空間,動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格。實行分級定價,根據(jù)醫(yī)療機構等級、醫(yī)師級別和市場需求等因素,對醫(yī)療服務制定不同價格,拉開價格差距,引導患者合理就醫(yī)。做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費等政策相互銜接,保證患者基本醫(yī)療費用負擔總體不增加。
(三)改革醫(yī)療服務價格項目管理
國家負責制定全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范,統(tǒng)一項目名稱和服務內(nèi)容,指導醫(yī)療機構規(guī)范開展服務,并作為確定醫(yī)療機構收費項目的依據(jù)。各地依據(jù)全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范,確定本地區(qū)醫(yī)療機構服務收費的具體項目。2020年前,形成全國統(tǒng)一的醫(yī)療服務項目技術規(guī)范,并實行動態(tài)調(diào)整。
(四)推進醫(yī)療服務定價方式改革
擴大按病種、按服務單元收費范圍,逐步減少按項目收費的數(shù)量。到2016年底,城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)實行按病種收費的病種不少于100個。
(五)加強醫(yī)療服務價格監(jiān)管
建立全方位、多層次的價格監(jiān)督機制,發(fā)揮12358全國價格監(jiān)管平臺作用,依法嚴肅查處各種亂收費行為。
無憂保提示:2016年長春大病醫(yī)療保險政策以保障居民利益為原則,從醫(yī)療服務的五個方法進行改革。其中,在醫(yī)療服務比價方面,將根據(jù)醫(yī)療機構等級、醫(yī)師級別和市場需求等因素,實行分級定價。
標簽: 醫(yī)療保險政策大病醫(yī)療保險醫(yī)療保險保險醫(yī)療

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