【摘要】泉州醫(yī)保中大病醫(yī)療保險政策有哪些?其新農(nóng)合籌資標準提高到每人每年不低470元,其中:政府補助標準不低于380元,比上年增加60元,個人繳費不低于90元,比上年增加20元。同時,鼓勵各地結合本地實際,適當提高籌資標準。
新農(nóng)合個人繳費標準
新農(nóng)合籌資標準提高到每人每年不低470元,其中:政府補助標準不低于380元,比上年增加60元,個人繳費不低于90元,比上年增加20元。同時,鼓勵各地結合本地實際,適當提高籌資標準。
大病保險報銷比例不低于50%
大病保險報銷比例不低于50%。當城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人員個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過起付線,即進入城鄉(xiāng)居民大病保險,扣除基本醫(yī)保報銷后的合規(guī)醫(yī)療費用實際報銷比例不低于50%,按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。具體報銷比例由各設區(qū)市和平潭綜合實驗區(qū)根據(jù)實際情況確定。同時,各地可根據(jù)當?shù)貙嶋H情況研究確定最高支付限額,包含基本醫(yī)療保險在內(nèi)原則上不低于20萬元。
20類特定病種報銷比例提高到70%以上
新農(nóng)合參合人員患有尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞性白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類大病的,新農(nóng)合基本醫(yī)保、大病保險累計對合規(guī)醫(yī)療費用的實際報銷比例提高到70%以上。有條件的地方可根據(jù)實際情況適當增加病種。
無憂保提示:泉州大病醫(yī)療保險政策主要體現(xiàn)在三個方面,分別是新農(nóng)合個人繳費標準、大病保險報銷比例不低于50%以及20類特定病種報銷比例提高到70%以上。其中各地可根據(jù)當?shù)貙嶋H情況研究確定最高支付限額,包含基本醫(yī)療保險在內(nèi)原則上不低于20萬元。
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