【摘要】大數(shù)據(jù)不僅提高了保險業(yè)經(jīng)營服務效率,也成為保險業(yè)防范違法違規(guī)行為的重要武器。11月21日,中國保信聯(lián)手螞蟻金服建立反欺詐平臺,將以車險和健康險為突破口共同防范保險欺詐。
在財產(chǎn)險保費占比中,車險的地位難以撼動,在多重誘惑驅使下,這一險種一直是假賠案的高發(fā)區(qū)。有數(shù)據(jù)顯示,2015年上半年保險業(yè)發(fā)現(xiàn)車險業(yè)外詐騙案件151起,占比83%,汽修廠作案和駕駛員頂包案件占據(jù)主導。
為此,在車險方面,中國保信和螞蟻金服將重點探索在反欺詐領域的技術創(chuàng)新,共建黑名單庫。據(jù)螞蟻金服相關負責人介紹,將螞蟻金服所積累的個人信用情況納入到黑名單庫中,就可以為保險理賠提供有價值的參考。
除了車險以外,健康險也是騙賠案的重災區(qū)。據(jù)了解,在投保客戶中,不乏有帶病投保而不如實告知,出險后有的還與醫(yī)院串通進行多報銷,市場上還曾出現(xiàn)重疾患者在出險前在多家保險公司購買大額重疾險,存在騙保嫌疑。不過,沒有足夠的證據(jù)很難判定是騙保。
據(jù)了解,中國保信與螞蟻金服將嘗試連接保險公司和醫(yī)療機構,打通患者、醫(yī)院、社保、商保之間的鏈路,大幅簡化理賠流程,提升理賠體驗,并防范因信息不對稱導致的騙保騙賠現(xiàn)象。
據(jù)悉,中國保信由保監(jiān)會直接管理,被業(yè)內稱為中國首家保險大數(shù)據(jù)公司,主要為保險公司和行業(yè)提供信息共享平臺;而螞蟻金服保險服務則是國內領先的互聯(lián)網(wǎng)保險平臺,以數(shù)據(jù)和技術能力見長。
無憂保提示:中保信聯(lián)手螞蟻金服利用大數(shù)據(jù)建騙保黑名單,將螞蟻金服所積累的個人信用情況納入到黑名單庫中,為保險理賠提供有價值的參考,并且還打通患者、醫(yī)院、社保、商保之間的鏈路,防范騙?,F(xiàn)象。
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