【摘要】2016年瀘州生育保險政策根據(jù)國家政策和瀘州市的實際情況,進行了進一步完善。新政策著重強調(diào)了符合條件的事企業(yè)單位必須為職工申辦生育保險以及生育保險的報銷標(biāo)準(zhǔn)問題。
該《辦法》適用于瀘州行政區(qū)域內(nèi)的按照公務(wù)員管理的單位、參照公務(wù)員管理的機關(guān)(單位)、事業(yè)單位(以下簡稱用人單位)及其編制內(nèi)的工作人員(以下簡稱職工)?!掇k法》已于9月1日實施,《辦法》的實施惠及了敘永機關(guān)、事業(yè)單位1萬余名工作人員。
《辦法》規(guī)定,職工在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費及法律、法律規(guī)定的其他項目費用由生育保險基金支付。妊娠職工從懷孕到分娩期間,到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)前檢查的門診費按實支付,但最高限額不超過700元。
按照該《辦法》,職工在市內(nèi)生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的,生育保險基金先按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定結(jié)算醫(yī)療費,再另行支付生育醫(yī)療補貼費,標(biāo)準(zhǔn)為:剖宮產(chǎn)1500元、正常產(chǎn)1000元、流產(chǎn)術(shù)500元、放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器250元、避孕藥皮下埋植或取出術(shù)150元。
按照該《辦法》規(guī)定,參加生育保險的男職工,其未就業(yè)配偶符合計劃生育政策規(guī)定生育的,生育保險基金按產(chǎn)前檢查的門診費、生育醫(yī)療費和生育醫(yī)療補貼費的50%支付生育補助金。如其配偶已在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保中報銷生育醫(yī)療費用的,生育保險基金只補助生育醫(yī)療補貼費的50%。
無憂保提示:2016年瀘州生育保險政策規(guī)定,滿足一定條件的單位必須為職工辦理生育保險,且符合規(guī)定的生育行為,予以報銷50%的醫(yī)療費用。

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